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【大纪元5月25日讯】〔自由时报记者魏怡嘉／台北报导〕“ＸＸＸ病患家属，病患手术后发现问题比原先预期复杂，用ＸＸＸ比较好，但健保没有给付，你考虑一下…。”眼看着亲人躺在手术台上，家属一时间也慌了手脚，当下就决定用最贵、最好的。
为杜绝医疗院所趁人之危，到手术台上才向病患或家属推销自费医材，健保局修订特约管理办法，新增医疗院所不得在手术当中，征询病患或家属使用健保不给付的项目，否则违规记点，记满三点即停约。
健保局官员表示，医疗进步很快，尤其是一些特殊医材，像市价要七万元的脊椎融合器，二、三万元的 骨动脉血管支架及五、六万元的互锁式骨板等，目前健保都还没有给付或是正在评估中。此外，有些周边血管支架，健保也多没有给付，这些特材有时只是好一点点，但价格动辄上万，甚至数十万元。
过去医改会最常接到血管支架的陈情，指医师常在手术中出来问要用哪一种支架，支架的自费价格从三万多到六万多元都有，有些家属因为经济有限，于是选择一般的金属支架，一旦手术不幸失败了，家属就会相当自责。
振兴医院心脏内科主治医师黄文彬表示，依健保局规定，使用部分给付或健保不给付的特材，须先跟病患解释清楚，并签订同意书。但像心导管检查，为了让病患能很快检查及治疗一次完成，不少病患都是检查及治疗同时进行，有时候在检查过程才确定病灶要用多少根支架。至于要用涂药还是金属支架，多会在术前与病患及家属沟通清楚，不会在手术当中建议家属要用哪一种支架。
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