【大纪元2013年09月20日讯】(大纪元记者杨采华综合报导)美国新联邦健保法所带来日益增长医疗保健费用，正促使美国企业重新审视他们与员工现有的医保福利与协定。
药妆连锁店巨头沃尔葛林（Walgreen Co.）这周透露，自2014年起将提供合格雇员购买医保津贴计划。这将影响约16万名员工，而且会要求他们在私有医疗保险交易市场购买报销。该公司指出，实施该计划的原因除了日益增长的医疗保健费用之外，另有新法律规定转换保险而产生的合规开支。
沃尔葛林是越来越多改变员工医疗保健计划以求节支的企业之一。IBM以及时代华纳公司（Time Warner Inc.）先前表示，将停止提供数千退休人员公司的医保健计划，而是支付津贴让其自行在私有医保交易市场购买保险。西尔斯控股（Sears Holdings Corp）和达登餐饮（Darden Restaurants Inc.）也表示，自2012年起，他们就会将员工引导到私有医保交易市场。
代表了300多家大型企业的华盛顿非营利组织“全国健保商务集团”（National Business Group on Health）总裁达令（Helen Darling）表示，经济衰退也加快了很多公司的思维转变，他们认为：不尽然得保证一定提供80%的保健费用。”
大型企业渐渐将越来越多的健保费用推到员工身上。凯泽家庭基金会（Kaiser Family Foundation）报告显示，2012年，拥有200名或更多员工的公司中，超过三分之一雇员的年度扣除金（annual deductibles）为1千美元或更多。而在2006年时，在相同企业中只有10％员工达这一数额。
自1940年代起，医疗保险就已经是很多雇员报酬的一项关键福利。而医疗支出上涨的长期趋势与医保系统的变更，促使很多企业主在为员工及其家属提供融资服务上，重新考虑所扮演的角色。
有些专家认为，就像1980年代开始将退休金计划转换成401(k)计划一样，变换医保计划的举动标志着雇主将更多的控制权交付给员工。但是，由于公司固定其贡款数额，以便限制福利支出。如果医疗费用增加，员工则需负担更大比例的费用。
美国商务部(Commerce Department)数据显示，医疗价格正以近50年来最缓慢的速度上涨。这种趋势可能有利于雇主，但也反映出医疗成本负担转移给患者。因为健保计划已不像原先那样慷慨，许多人被要求货比三家或减少医疗护理。整体医疗费用除了价格外，还包括患者使用的次数。
华盛顿“员工福利研究所”（Employee Benefit Research Institute）经济学家弗龙斯廷（Paul Fronstin）表示：“现在正远离此前家长式的由雇主决定什么对员工来说是最好的。关于健保，员工们不再需要雇主了，只需要雇主的钱。”
私有医保交易市场是一雇主可以从中选择以向员工提供的健保计划的在线市场。雇主们通常会同意一次性贡献一笔款项，以供员工申请他们所选择的保健计划。
美国健保法已帮助私有医保交易市场起飞。因为该法律在一定程度上借用公共健保交易市场（public exchange）的概念。在公共健保市场上，低收入人群可以使用联邦补贴购买保险。而有些企业使用私有医保交易市场已行之有年。
(责任编辑：王桦)
