【大纪元2013年09月04日讯】（大纪元记者吴旻洲、施芝吟台湾台北报导）健保实施17年来，财务年年赤字、亏损逾千亿。监委黄煌雄4日提出全民健保总体检调查报告，指出健保存在严重的“三多”问题，且每年重大伤病领证数逐年提高，去年近90万的领证人数，占纳保人口的3.86%，但使用的医疗资源高达1,558亿元，占健保总支出1/4以上，沉重的财务压力恐影响健保永续经营的基础。
黄煌雄指出，目前全民健保存在“看病多、拿药多及检查多”三多问题。看病多方面，是指台湾民众每年平均就医次数从1997至2012年（86至101），由13.76次增加到15.12次；而拿药多部分，是指门诊药费从2001至2012年（90至101），由688.9亿元增加到1,185.6亿元；而检查多，则是指民众使用电脑断层扫描等特定昂贵仪器的人次与费用逐年增加。
重大伤病领证数逐年增
除此之外，黄煌雄还指出，卫生署（现改为卫生福利部）长久以来没有积极检讨重大伤病的界定范围，导致健保实施至今，重大伤病从16项增加为30项。
黄煌雄表示，重大伤病领证数逐年增加，从84年（1995）开办时的21万7,960张，增加到101年的96万1,265张，领证人数为89万8,975人，占该年纳保人口数3.86%，但却使用高达1,558.43亿元的医疗资源，占健保支出的27.56%。
黄煌雄强调，不到4%的重大伤病人口，使用超过1/4以上的预算，而且持续在增加，已对健保财务带来沉重的压力，恐动摇健保永续经营的基础。
不实施健保将国破人亡
黄煌雄指出，“没有健保会导致家破人亡，不能实施健保会国破人亡”，如健保倒下去，受害者是弱势人家与穷苦人家，如何保护他们，就是让全民健保永续经营。
黄煌雄说，一些医生向他提到，谈健保一定要考虑人性，不增加部分负担，就不知道珍惜医疗资源，因为太方便会导致太随便，导致不必要的浪费，药品与诊疗的泛滥等都会影响健保永续经营，大家有责任共同珍惜。
健保署：符合健保精神
对此，中央健康保险署主任秘书蔡淑铃则回应，重大伤病人数增加是医学进步的结果，跟药物昂贵及新疗法有关，都符合健保精神，虽然人数仅有3.86%，但用到27.56%的费用，但这也仍符合健保精神。
她强调，有些重大伤病，因医学进步可不列入重大伤病，例如癌症，初期癌症透过医学是可以治愈，因此这些部分目前正在逐项检讨，若医学观点可以治愈，未来将可以不纳入重大伤病。◇
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