【大纪元3月3日报导】(中央社记者叶素萍台北3日电)健保费拟调整之际，监察院今天通过纠正中央健保局。监委程仁宏说，不把漏洞补起来，调涨再多费用，也无法弥补健保亏损，卫生署应提改善措施，同时加强查核诈领健保费。
监察院通过监委程仁宏、刘玉山、钱林慧君提案，纠正健保局，监委同时提出“健保局稽查诈领健保不力”调查报告，监委下午并共同召开记者会。
刘玉山指出，健保局查核健保特约医疗院所的频度，呈现逐年下降趋势，从民国94年查核比率为9.83%，下降为98年2.65%，健保局没有善尽职责，无法吓阻不肖的医事服务机构违规。
钱林慧君指出，长期诈领健保费时有所闻，像林进兴、永仁、太顺、富强4家医院，涉诈领健保费达3年至11年，诈领金额超过新台币2700万元，现在这4家医院只换负责人，却仍继续营业。
钱林慧君表示，现行法令对于诈领健保费的罚则太轻，且没有退场机制。罚则中“停止健保特约”，只停1到3个月，而“终止特约”只终止1年，犯规的医院只要换负责人，就可与健保局继续特约，继续在原地点营业，根本无法杜绝诈领健保费。法律只罚负责人却不管开业地点，健保局在监委约询时也承认这是法律漏洞。
程仁宏表示，健保局没有建立完备稽核机制，过去曾有民众出国却在国内刷健保卡请领给付，有民众同一颗牙拔好几次申请给付，有男性摘取子宫，也有民众已死亡但还能请领健保给付。
程仁宏说，健保局查处违规，平均每件可以追扣85万元，如果能加强查核，民众健保费调涨可以更少更低，否则，健保局不补漏洞，却调涨健保费，要求全民负担，并不公平。
他希望卫生署有积极作为，不要以调涨健保费为目标，而是同时提改善措施；再者，如果健保局加强查察，民众对于调涨健保费也比较心甘情愿。
程仁宏指出，看到卫生署对于改善健保提出一连串调整措施方案，现在仍把卫生署长杨志良列观察对象，同时希望今天遭纠正的健保局，在2个月内提出改善措施。
