【大纪元2022年05月27日讯】（大纪元记者徐乃义台湾桃园报导）便秘是老年人常见问题，甚至超过半数的护理之家住民会出现便秘的症状，流行病学对于便秘的定义为每周排便次数小于三次，关于老年人便秘最常见的成因，通常是水分与纤维质摄取量不足、运动量不足，长期服用铁剂、钙剂或药物，又或者是久坐与长期卧床影响肠道正常蠕动，使粪便在体内停滞时间过久，进而变得干硬，让排便变得困难。
台北荣民总医院桃园分院长卢星华指出，各科门诊经常可见到长者试图藉由饮食改善便秘，例如摄取大量水果甚至补充各种保健食品，在没有考虑自身条件的情况下，反而可能衍生更多问题，因此在处理便秘问题时，必须顾及老年人原有疾病的控制。造成便秘的成因很多，该院营养师林恬如就饮食的部分，提供以下几点建议作为参考：
一、摄取水分
水分需要适量补充，每日饮水量以每公斤体重30cc为标准（例如50公斤的人，每日建议饮水量为1500毫升），每日总水量大约在1500~2000毫升，心肺功能不佳或因肾脏疾病等原因需限水的老年人，饮水量请遵照医师指示。
饮水以温白开水为最佳，避免以咖啡、茶、可乐等含咖啡因的饮料作为饮水来源，因为咖啡因具有利尿与抑制肠道蠕动功能，不利改善便秘。也不适合以果汁、汽水、手摇杯等饮料当成水分补充，不仅不利血糖控制，也会造成血脂肪上升。
二、补充膳食纤维
依据行政院卫福部推行的“天天五蔬果”政策，建议国人每天应摄取“三份蔬菜、两份水果”，新鲜蔬果的膳食纤维含量丰富，其中粗纤维可刺激肠壁蠕动、加速排便，果胶能吸附水分增加粪便体积，有软便的效果，均有利于改善排便问题。
许多水果都含有丰富膳食纤维，例如芭乐、桃子、苹果、柚子、木瓜、小番茄、香蕉、李子、枣子等，但是对于需要控制血糖的慢性病患，建议以补充富含膳食纤维的蔬菜类来代替水果，例如菇类（香菇、杏鲍菇等）、甜椒、秋葵、牛蒡、银耳、黑木耳、海带、海菜类、瓜类、笋类、青花菜、胡萝卜、绿色大番茄等。
主食类的地瓜亦富含膳食纤维、果寡糖等，许多长者会以地瓜作为改善便秘的方法，但摄取过多地瓜亦不利血糖控制，需妥善设计于每日饮食中。
三、补充益生菌与益生质
虽然在多项研究中并无充分证据显示补充益生菌能完全改善便秘问题，但在益生菌当中，活性乳酸菌(例如比菲德氏菌)具有整肠作用，同时补充可帮助益生菌生长的益生质，例如膳食纤维、果寡糖等，亦可达到刺激肠道蠕动，帮助排便的功效。
四、摄取适量的植物油与坚果
饮食中添加油脂，可润滑肠道、软化粪便，让排便更顺畅，油脂的选择以植物油为主，避免动物性油脂，降低心血管疾病风险。除了炒菜放油，用餐时可同时搭配3~5颗坚果种子佐餐，例如腰果、杏仁果等，或是将亚麻仁籽、奇亚籽打入蔬果汁中与纤维一起饮用，在补充油脂的同时也能摄取到膳食纤维。
五、与医师讨论用药时机
部分药物可能造成便秘，例如止痛剂、镇静剂、抗胆碱药物、抗忧郁剂、含可待因的止咳药水、缓泻剂等，若在用药后出现便秘情形，应立即向医师反应调整用药，尽速改善问题。
研究显示每天摄取足够的膳食纤维与饮水，能改善便秘的情况，而对于牙口不佳，吞咽功能不良，造成进食量不足的老年人，亦可透过调整食物种类、质地来增加食欲与足够的食物摄取量，以达到改善目的。◇
责任编辑：唐音
