【大纪元2022年09月21日讯】（大纪元记者蔡上海台湾嘉义报导）80多岁妇女多年来走路觉得会阴部卡卡，时常有下坠感，且常感觉“有东西”从阴道掉出来，容易和底裤摩擦出血，造成生活上的困扰。近日她因解尿不顺引发急性尿滞留及下腹胀痛，至卫福部朴子医院求诊。经妇产科陈文欣医师内诊后，发现症状是因子宫合并膀胱脱垂引起，且脱垂的程度已是最严重的四度脱垂，另外更合并发炎肿胀，以致无法自行将脱垂推回。
经过适当的抗生素治疗后，由陈文欣医师安排骨盆腔重建手术，手术顺利且术后恢复良好，脱垂的子宫及膀胱均回到正常的位置，就此告别下腹沉重及小便困难的窘境。病患表示以前觉得不好意思看病，造成多年生活困扰，不知道这个问题可以治疗，后悔没有尽早来医院求诊。
朴子医院暨嘉义长庚妇产科医师陈文欣指出，骨盆腔器官脱垂可包含子宫、膀胱及直肠，经常好发在中年妇女，特别是较为肥胖，生产次数较多，从事劳动工作的女性。常见的症状，起先轻微的症状包含腹部有下坠感合并会阴部有球状膨出物，一开始多在腹部出力或是经过整日的久站之后才会掉出，然而随着疾病的严重度上升以及年龄的老化，脱垂症状越来越严重，会阴部的膨出物变成无时无刻都掉在外面，经常摩擦底裤导致出血，塞在两腿之间造成走路摩擦不适亦难为情，甚至影响正常解尿，如果不自行用手将膨出物推回，无法正常解尿。
陈文欣说，其实子宫膀胱直肠脱垂的情况广泛存在于中老年妇女之间，但大多数民众并不知道这种疾病是可以治疗的。甚至有错误的观念认为子宫掉出来，只要切除子宫就能解决脱垂问题，实际上并不然。
陈文欣介绍，脱垂疾病的治疗方式大致分为三类，依严重程度及对病人日常生活的困扰程度来做选择：[第一种] 运动治疗：凯格尔运动。
骨盆腔脱垂的主因是来自于骨盆腔底的肌肉韧带受伤、老化、松弛所致。透过凯格尔运动的自我训练强化骨盆底的肌肉，能有效控制改善轻微的脱垂。然而，凯格尔运动必须持之以恒，而且要配合体重控制，才能长久维持。
[第二种] 物理治疗：子宫托
利用一个适合阴道大小的子宫托置放于阴道内，可支撑着下垂的子宫及膀胱，子宫托的材质坚韧又富有弹性，表面有许多孔洞可让阴道分泌物适时排出，大小形状也有许多选择，但使用方式就如同假牙一般，需要每天更换及清洗，以避免感染，若长期置放，忘记取出，可能引发严重骨盆腔感染甚至嵌入阴道粘膜，引发破皮出血的棘手问题。
[第三种] 手术治疗：经阴道或经腹腔镜人工网膜悬吊手术
手术治疗对于中重度的子宫膀胱直肠脱垂是极有效的治疗方法。手术的治疗方式，并不是将脱垂的器官切除，而是利用人工网膜取代已经松弛的骨盆腔支持系统，因为有人工材料的置入，手术后需要约三个月的保养期，避免负重，让人工网膜和身体组织能够生长融合。人工网膜的置入最重要的在于手术中完整充分地缝合及包覆，避免手术后的暴露及感染；此类重建手术需要专业的训练才能安全的评估及执行，建议找寻有执照的妇女泌尿专科医师评估，才能安全有效的进行。
陈文欣表示，以往子宫膀胱直肠脱垂的病患，常常苦恼于疾病本身，但不知道此类疾病其实可以有效的治疗，就如此次的案例，发现脱垂现象已经超过五年以上，却一直等到脱垂程度严重到解尿困难才就医，差点错过治疗的最佳时机。 脱垂虽然不是绝症，但随着老龄化社会，太过高龄的病人若合并严重的脱垂，也会造成自身生活及家人照顾上的不易，及早发现，及早治疗，才是面对此类疾病的最佳处置。◇
责任编辑：李薇
