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【邓医谈养生】痤疮、粉刺是怎么形成的?

文/邓正梁(济德中医诊所院长)

痤疮,是一种长期的皮肤病,包括黑头或白头粉刺、油性皮肤和可能的疤痕。(123RF)
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【大纪元2023年01月29日讯】痤疮,是一种长期的皮肤病,当死皮细胞和皮肤油脂堵塞毛囊时就会发生。这种情况包括黑头或白头粉刺、油性皮肤和可能的疤痕。它主要影响油脂腺数量相对较多的皮肤,包括面部、胸部上部和背部。痤疮会导致缺乏自信、焦虑、自尊心下降,在极端情况下,还会导致忧郁或自杀念头。

在八成的病例中,痤疮的易感性主要是遗传。饮食和吸烟对痤疮的影响尚不清楚。在两性中,雄性荷尔蒙似乎是潜在机制的一部分,它会导致皮脂分泌增加。另一个常见因素是皮肤上存在的痤疮杆菌(Cutibacterium acnes)过度生长。

痤疮的治疗方法包括改变生活方式、药物治疗和一些医疗程序。少吃糖等碳水化合物可能会减少这种情况。通常使用直接应用于皮肤的治疗方法,例如壬二酸(azelaic acid)、过氧化苯甲酰(benzoyl peroxide)和水杨酸(salicylic acid)。抗生素和A酸(retinoids)可用于涂抹于皮肤并口服治疗痤疮的配方中。然而,抗生素治疗可能会产生耐药性。几种类型的避孕药有助于预防女性痤疮。由于更大的潜在副作用,医疗专业人员通常会保留异维A酸(Isotretinoin)药丸给严重的痤疮。也有医界一些人士提倡早期积极治疗,以减少对个人的整体长期影响。

2015年,痤疮影响了全球约6.33 亿人,使其成为全球第八大常见疾病。痤疮通常发生在青春期,估计影响了西方世界80~90% 的青少年。虽然痤疮在成年后变得不那么常见,但近一半受影响的人会持续到二、三十岁,一小部分人在四十多岁时仍有出现。

痤疮的严重程度可分为轻度、中度或重度,局限于面部的毛囊堵塞(称为粉刺)和偶发性炎症病变定义为轻度痤疮。当面部出现更多数量的炎性丘疹和脓疱时,并出现在身体的躯干上时,是中度痤疮。当结节成为特征性面部病变,并且躯干广泛受影响时,就是重度痤疮。

大结节以前称为囊肿。结节性囊肿一词来描述严重的炎症性痤疮病例。真正的囊肿在痤疮患者中很少见,严重结节性痤疮是现在习惯使用的术语。

酒渣鼻不是痤疮,是一种独特的皮肤病。

痤疮的典型特征包括皮肤油性皮脂分泌增加、微粉刺、粉刺、丘疹、结节、脓疱,并经常导致疤痕。痤疮的外观因肤色而异。它可能会导致心理和社会问题。

疤痕

痤疮疤痕是由真皮内的炎症引起的,影响95%的痤疮患者。异常愈合和皮肤炎症会造成疤痕。疤痕最有可能发生在严重的痤疮上,但也可能发生在任何形式的痤疮上。

根据疤痕的类型,萎缩性痤疮疤痕是最常见的。还有许多形状的疤痕,如冰凿型疤痕、箱型疤痕、不规则波动疤痕、肥厚型和瘢痕疙瘩。

色素沉着

在发炎的结节性痤疮病变消退后,该区域的皮肤会变黑,称为炎症后色素沉着过度。炎症会刺激黑素细胞产生更多的黑色素,从而导致皮肤变黑。炎症后色素沉着过度更常发生在肤色较深的人群中。通常,可以通过避免结节的任何恶化来预防炎症后色素沉着过度,并且可以随着时间消退。然而,深层皮肤如果受到影响,未经治疗的炎症后色素沉着过度可能会持续数月、数年,甚至是永久性的。即使是极少暴露在太阳底下也会导致色素沉着过度。每天使用SPF 15或更高的防晒霜可以最大限度的减少这种风险。◇

责任编辑:王愉悦

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