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用药安全不能等 北荣桃园分院:预防改变趁早

北荣桃园分院邱清源药师至社区据点宣导高龄用药安全。(北荣桃园分院 提供)
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【大纪元2023年05月22日讯】(大纪元记者徐乃义台湾桃园报导)用药问题不是高龄者的专利,青壮年也有常见的用药问题,例如毒品滥用问题或壮年人口常见的安眠药、娱乐性用药等药物滥用问题,用药问题种类繁多,但就用药统计资料而言,高龄用药问题仍是占多数。健康的人可能不会关心用药安全问题,往往生病了才关心用药安全,甚至有病人服药时,不知自己吃什么药,此时健康已经不等您了。

台北荣民总医院桃园分院长卢星华指出,随着年龄的增长,人的身体机能也会逐渐下降,例如眼力、听力、肌力都不如以往,认知、反应力也会退化;精神层面也会因为身体不如以往、疾病的缠身、家庭成员的改变……等等而有所变化。在生理与心理交错影响下,身体机能可能会越来越差,个人的管理能力也可能逐年下降,原本年轻时都没问题的,等到身心功能退化后,到处都是问题,突显出高龄用药安全的重要性,若高龄者没有妥善用药,将使疾病无法获得控制抑或是出现新的症状,此时医师有可能因应新症状的发生开立新的药物,但因功能性退化产生的潜在性用药问题,可能导致无法得到良好的改善。

高龄用药常见的问题种类有药物交互作用(药物与药物、药物与食物)、重复用药……等等。随着年龄的增长可能出现多种慢性疾病,此时药品的使用种类亦会增加,出现药物的不良反应概率、交互作用率可能就会上升。

由于医疗资讯系统的进步,上述的问题大都可以在医师开立处方时发现,药师亦能在发药时替病人的用药安全把关。但若病人有身体机能退化情形,可能就会发生不可预期的药物异常事件。例如:眼睛看不清楚,可能误拿家人的慢性病药袋,因此吃到家人的慢性病药。又例如:本身没有糖尿病,却误服伴侣的降血糖药,可能造成头晕、冒冷汗等低血糖症状,或是看错药袋的用法而未服用正确的剂量;听力不好时,医疗上的沟通可能也会有问题;记忆认知不好时,对于医护人员的指示说明,大多在看诊后离开诊间就忘记了。诸如此类不可预期的药物异常事件,多不胜数,且无法明确统计数量。

根据台北荣总桃园分院邱清源药师至社区据点宣导高龄药安全(一年平均五场次)的经验来看,听众大多是高龄朋友(大多在70岁以上),仔细观察听众的表情与反应,有些人神情专注聆听演讲,并会踊跃参与问答,有些人则是坐在椅子上表情无太大的变化(有的可能听不到或看不清楚),从课程后的问卷调查也可观察出,有些高龄朋友对于问卷塡答也有很大的障碍,显示可能有听不清楚演讲内容或是认知上有出现障碍等问题。功能性退化的民众,即便高龄用药讲座场场参与,若是无法有效接收上课讯息,整体的成效还是有限,除非有陪同的家属参加,并会主动关心长者的用药情形。

社会工作型态的转型、饮食、交通的改变,三高疾病越来越趋向年轻化;3C科技的进步,可能也会改变下一世代劳动力等问题,因此身体功能退化的发生也许会早于上个世代,因功能性退化导致用药异常事件,未来可能会越来越多,因此用药安全的相关课程不能仅仅着重于老人与儿童,应全方面推广,坊间很多社区药局有建立良好的社群媒体,也常常推广医药健康的观念,中壮年族群若是可以提早了解关心,及早建立正确的生活饮食习惯,并有正确用药观念,就能有效降低高龄用药安全,预防治疗趁现在、安全用药不能等。◇

责任编辑:昌英

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