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168断食者易死于心脏病?医生揭减重护心关键

有研究发现,168断食与心血管疾病死亡风险增加有关。(vetre/shutterstock)
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【大纪元2024年04月17日讯】(大纪元记者王佳宜综合报导)“168断食”是近来流行的减肥方法,然而一项对2万名美国人的研究发现,每日进食时间跨度少于8小时的人,死于心血管疾病的风险增加91%。

2024年3月18日,这项研究的初步报告在美国心脏协会举办的会议上发表,但尚未刊登在同行评审的学术期刊上。

根据美国心脏协会发布的新闻稿,研究人员回顾了2003年至2018年度美国国家健康和营养调查 (NHANES) 参与者的资料,包括逾2万名参与者,平均年龄49岁,随访时间平均8年,最长随访17年。与同期死亡人数数据对比,发现采取168断食的人,死于心血管疾病的风险增加91%。

对于已经患有心脏病或癌症的人,采取168断食的人死于心血管疾病的风险也更高。相反,癌症患者每天进食的时间跨度超过16小时,与癌症死亡的风险较低有关。

另外,在患有心血管疾病的人群中,每天进食时间8至10小时的人,心脏病或中风死亡风险也会增加66% 。

该项研究作者之一、中国上海交通大学教授钟文泽表示,与每天12-16小时的典型进食时间范围相比,缩短进食时间并不能延长寿命。尤其对于心脏病或癌症患者来说,更需要了解8小时进食与死亡风险的联系。但他也强调,这项研究并不意味着间歇性断食会导致心血管疾病死亡。

这项研究采用的调查方法有其局限,参与者在首年填写两次问卷,回忆上一日的饮食,也就是说,参与者的饮食习惯只是通过两天的情况确定的。问卷中报告的饮食情况不排除回忆的偏差,也不能代表整个调查期间的饮食习惯。

新闻稿引述美国史丹佛大学教授克里斯托弗.D.加德纳(Christopher D. Gardner)的说法,期待研究正式发表后可以揭示参与者更多的饮食细节,来探究背后的原因。他指出,目前还不清楚是什么因素导致进食时间较短者更容易死于心血管疾病,其中一种可能性是他们没有摄取足够的营养,而不是进食时间长短的问题,但这项研究目前发表的部分还未有提到参与者的饮食模式。他也希望了解这项研究中8小时进食人群有哪些心血管疾病风险因素。

断食对心血管有益吗?医生说法不一

这项研究引起了舆论关注。美国纽约北方医学中心首席执行官杨景端博士在他的四维健康节目中表示,过去不少研究发现间歇性断食可以增加身体对胰岛素的敏感性,降低二型糖尿病风险,以及减低身体炎症反应等,这些都是对心血管健康有益的。然而这项最新研究的结论,完全颠覆了过去间歇性断食对健康有好处的说法,令公众感到十分困惑。

杨景端分析说,这个结论是通过对2天内进食的情况的回忆,推论长达10年的健康结果,显然是不合理的。此外,在调查进行的时间,“168断食”的理念还没有很流行,那些进食时间较短的人并非为了健康,可能是他们的生活习惯不好而忽视了吃饭。他也强调,这项研究还没有在学术期刊正式发表,不能当作结论看待,而部分媒体的夸张报道是不太负责任的。

不过,也有医生认为,虽然168断食有助减肥,却不一定对心脏有好处。

台湾心脏内科医生、宇平诊所院长刘中平博士在新唐人“健康1+1”节目中表示,虽然这项研究没有深入个体的生活方式,但由于研究涵盖人数众多,相信是一份值得重视的研究报告。他提到,此前正式发表在学术期刊上的其它研究也发现,间歇性断食对于改善心血管疾病的风险因素作用有限。

断食未必降血糖 小心减掉肌肉

近年来,医学界对于断食进行了大量临床实验,然而实验的方法不同,得到的结果也不同,在断食对心血管疾病的影响上还未有一致的结论。

2018年发表在《细胞-代谢(Cell Metabolism)》上的研究发现,每日下午3时前吃完晚餐,下午3时之后断食,有助改善糖尿病前期患者的胰岛素分泌,增强细胞对胰岛素的敏感性,从而避免发展成二型糖尿病。

然而,另一项将进食时间设定在下午到夜晚的研究就没有发现断食对血糖代谢的好处,还发现断食可能造成肌肉流失,对于肌少症患者尤其危险。这项研究在2020年发表在《美国医学会杂志-内科(JAMA Internal Medicine)》上。

参与实验的肥胖者被随机分成两组,一组采用168断食,断食时间是从晚上8时到翌日中午12时,即不吃早餐;另一组则采用一日三餐。在12周之后,采取168断食的人体重下降较多,但他们减少的体重大部分是肌肉,脂肪减得不多。肌肉量下降不仅会让体力变差,更容易复胖。至于其它代谢指标,包括血糖、胰岛素、血脂等,168断食都不比一日三餐改善更大。这项研究显示,在不改变饮食内容的情况下,168断食对减肥和保护心血管没有太大好处。

刘中平表示,采取断食控制体重,如果方法不当很容易减掉肌肉,原因是人在饥饿状态下,肌肉可能会分解,然而在进食期间,可能不自觉吃进高热量饮食,长出更多脂肪。如果没有配合大量运动,容易造成体重减掉不多,但肌肉流失很多。

不吃早餐断食最“伤心”

值得注意的是,这项实验中的进食时间限制在中午12时到晚上8时,从生理时钟的角度来说不是最佳选择。研究人员解释,这是因为对于大多数人来说,不吃早餐比不吃晚餐更容易坚持。

然而,不吃早餐可能引发代谢紊乱,损害心血管健康。有研究发现,在排除了年龄、性别、种族等影响因素后,与每天吃早餐的人相比,不吃早餐的人全因死亡风险增加了75%,死于心血管疾病的风险增加了158%,死于心脏病的风险增加134%,死于中风的风险增加253%。

减肥忌挨饿 关键要吃好食物

刘中平也从亲身经历中发现,168断食并不适合所有人。几年前,他尝试过168断食,但实在很难忍受16小时不吃东西,只能断食14小时。两个月内,他减重2公斤,但胆固醇指数并没有降低,而胆固醇是心血管疾病的重要指标。他发现,自己在断食期间非常饥饿,于是到吃饭时间会吃更多高糖、高油食品,也吃更多肉类。

刘中平引述去年发表在美国医学会旗下期刊《JAMA Network Open》上的一项随机对照临床实验发现,间歇性断食有助于2型糖尿病患者控制体重和血糖,但血脂、胆固醇、血压等指标则没有明显变化。

刘中平认为,168断食注重延长饥饿的时间,对减重确实有帮助,但有没有吃到健康食物对心血管健康影响更大。另外,如果在断食结束后吃得太饱,反而会增加心脏负担。

刘中平现在经常对需要减重的患者说:“减重绝对不能饿,太饿就没办法成功。”他认为,减重时,要吃更多富含营养、能带来饱足感的食物,吃更多蔬菜,更多蛋白质如鱼肉、去皮鸡肉,更多好油脂如橄榄油、坚果等,如果没有糖尿病,也可以多吃一些水果。至于需要减少的食物,包括精致淀粉、油炸食品、饱和脂肪及红肉类,这些食物摄入过多都不利心血管健康。

除了多吃健康食品之外,对于采用168断食控制体重的人,刘中平还提出以下建议:

1. 要检测血脂、血糖、血压指标,留意减重对心血管的影响。

2. 断食时间的选择也很关键,晚上断食比早上断食更健康。

3. 适量运动,配合多吃蛋白质,有助增肌减脂。@◇

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责任编辑:张晓慧、李凡

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