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独步全球 高医痛风结石外科新疗法

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【大纪元7月17日报导】(中央社记者程启峰高雄十七日电)高雄医学大学附设医院率先运用内视镜鼻窦手术旋转性刮刀清除痛风结石,迄今已完成二十余例,大大改善患者生活品质,高医已将这项独步全球的痛风结石外科新疗法向知名的美国整形外科期刊投稿,获采用与极高评价。高医今天发表这项新疗法,希望帮助更多患者摆脱痛风结石的恶梦。

高医大学整形外科在林幸道与赖春生教授领导下,从事医疗服务教学与研究,运用耳鼻喉科内视镜鼻窦手术用的旋转性刮刀清除痛风结石,借着二至三处长度五厘米的皮肤小切口,伸入旋转性刮刀将痛风石清除,尽量保留表面皮肤的微血管丛,确保皮肤存活,减少手术的合并症,从民国八十九年十一月起迄今已有二十余人接受这项痛风结石新疗法。

高医并将这项疗法报告台湾外科医学会,还写成论文向世界知名的美国整形外科期刊投稿,日前获期刊编辑部通知接受刊载,预定今年十月刊出,这项台湾制造(Made in Taiwan)的原创新疗法,获得美国整形外科期刊重视与极高评价,审稿教授甚至在审核意见上写着“我从来没想过这问题可以这样解决”。

高雄医学大学附设医院整形外科医师李书欣指出,痛风结石肇因于高尿酸血症侵犯病人的关节,造成关节变形、疼痛。严重者多处关节发生病变,病人行动不便,苦不堪言,甚至痛风结石结晶累积于肾脏,降低肾功能,影响健康甚钜。

他说,治疗痛风一般以口服降尿酸药物控制为主,急性发作时则压制发炎反应减少疼痛。过去治疗痛风结石有其困难,首先是痛风结石病人对口服药物长期服药顺从性的问题,其次是这类病人肾功能受影响,药物投与限制多,再者,变形肿大的关节无法恢复,病人因行动不便,关节疼痛,手脚外形怪异等因素,造成社交生活退缩。

李书欣表示,患者有时因保护不慎,包住痛风结石的皮肤磨破了,伤口流出白色的尿酸结晶,易发生感染,因此求助外科治疗无可避免。

他又说,痛风结晶常常卡在表浅关节周围组织内,引起发炎反应,加上痛风结晶与肌腱、韧带还有皮下组织纠结在一起,清除痛风结石的同时,对其表面皮肤血液循环的破坏很大,往往造成术后关节周围皮肤坏死,关节暴露,引起更大的问题,但这些问题,新疗法都可以迎刃而解。

他说,文献临床研究指出,高尿酸血症比例占全人口数之2%-18%,但不一定会引发痛风结石。学理上,痛风结石的发生,其危险因子包括种族、性别、年龄、饮酒习惯、肾脏功能、高血压、利尿剂等药物之使用、肥胖以及家族史等。

他指出,有学者针对台湾原住民有较高的痛风结石发生率做研究发现,痛风结石的发生率在台湾原住民族群与非原住民族群之比例为15.2%比0.3%。相较于美国成年人的发生率为1.5%,痛风结石发生率在台湾原住民族群明显偏高,这与原住民饮食习惯有关,他们经常喝米酒及吃肉造成体内尿酸过高。

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