【大纪元1月7日讯】林小姐，今年芳龄四十，未婚。但因牙周病疏于治疗，造成一些牙齿过早脱落，剩下的牙齿情况似乎也不太妙！除了接受牙周病的完整治疗外，其他缺牙怎么重建？张先生，年已近古稀，口袋内放了好几副假牙，但戴了都不舒服，经常牙龈肿胀、发炎，吃东西很不方便，冤枉钱也花了不少，到底如何才能解决牙齿的问题？
每当面对这类病人时，就会让我想到，人类替自己发明的第三副牙齿——植牙。今天想和大家谈谈的是由瑞典牙科医师Dr.Branemark成功引进牙医界的先进技术“人工植牙”，四十年来在欧、美等国持续的研究与临床实用中，累积了很多经验和成果，为严重缺牙患者带来一线曙光。
人工植牙主要分为自体植牙和异体植牙两部分。所谓自体植牙就是将自己较少用或不用的牙如智慧齿，或因做矫正而拔除的小臼齿移植至自己的缺牙部位，但大部分选择做人工植牙的人是没有牙可以自体移植的，所以选择另一种异体植牙，就像装人工关节，或人工膝盖一样。
植牙二步骤
目前牙医师所使用的是与骨头结合良好的纯钛金属，纯钛和人体组织相容性很高，只要手术过程没问题，一般植入后不会有疼痛或不适感。
将经过电脑精密设计制造外形及功能均类似牙根的长柱体，经由手术植入牙床骨内，一般上颚须等六个月，下颚须等至少四个月，齿槽骨与人工植体才会紧密结合，这时牙床上还看不到东西。
待四至六个月后进行第二步手术，将人工植体的头露出来，最后再与假牙的“牙根连结体”缝合后即完成，此时在牙床上就可看到东西了，再等一至二个月后牙龈愈合完整，再在上边重建假牙。
术前术后注意事项
要注意的是人工植牙是较精密的手术，每次手术过程都必须在无菌的环境下进行，最好由受过较好口腔外科训练的医师进行手术，以避免植体污染及伤口的感染等不良并发症。
人工牙根、义齿完成之后，长期的评估及回程复检很重要，一般二至三个月就要回程一次做复检清洁及调整义齿的工作，回诊最重要的是清除人工植体表面的牙结石及牙菌斑，否则长期牙龈发炎，植体容易脱落导致失败的结果。病人必须保持良好的卫生习惯，遵照医师教导的方式勤做保养，保持人工植牙的健康并延长其使用年限。
人工植牙的优点是不必磨牙，减少对真牙的破坏，使您有接近真牙的外观，稳定度及咀嚼功能都不错，吃东西时感觉很自然，又可以解决活动假牙容易脱落和不舒适等问题，成功率也很高(约九成)，似乎是缺牙患者的好选择。
不适合做植牙的情况
植牙的成功率决定于患者骨质的密度，齿槽骨的高度、宽度(最好在6mm以上)，还有病人健康情况，以下几种情况都不适合做植牙：
第一、没有控制好的糖尿病患者，严重的心血管疾病患者、爱滋病、中风、狭心症病人、严重高血压病人、肾脏病、重度骨质疏松症、精神病患以及孕妇。
第二、大量放射线治疗的病人须在放射线治疗后两年才能开始做植牙。十八岁以下青少年骨质尚未固定也不适合太早做。
第三、不良口腔癖好者，如夜间磨牙白天咬牙，过大的咬合力都会加速人工植牙的灭亡。
第四、嚼槟榔会增加口腔癌的罹患率，长期经常性咀嚼连真牙都受不了，更别提人工牙根了。
所以十八岁以上，无重大疾病者大都可以做植牙。在台湾植一颗牙大约要四万至八万不等，费用很高，健保并不给付。人工植牙在等待植体与骨组织紧密结合的时间很长，若成功率要高，有些甚至得等九个月至一年人工牙根才会稳固，才能接受假牙制作，是个因人而异的医疗过程，加上花费昂贵，若不能达到100%成功，医疗纠纷也是时有所闻的，更有许多手术成功，却因病人不注重卫生以及保养而造成失败的案例。
要维护一副美丽又耐用的假牙是需付出相当金钱和心力的，想做人工植牙的朋友一定得有心理准备喔！
《牙医师随笔》 系列文章
──转自台湾大纪元时报
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