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花东不肖医师 盗刷健保IC卡

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【大纪元8月26日讯】〔自由时报记者杨倩慧╱台东报导〕新的健保IC卡民众无法获知“就诊次数注记”,不肖医疗院所趁机盗刷诈领健保费,花东地区居然有九成六医院出现异常刷卡现象,还有“医师家族”串连诈领健保费!

东区健保局1月起调查花东四四五家医疗院所,发现有三六二家有盗刷、多刷等情形。其中五十五家查出四成申报案件明显“盗刷”、诈领健保费,拟与两县市卫生局配合,同时罚处停约、停业一到三个月,只有十八家正常。

用补卡空窗期动手脚

健保局东区分局表示,部分医疗院所为了方便民众就医,民众未带健保IC卡可在7日内补卡,部分不肖医疗院所利用民众补卡时,趁机多刷健保IC卡,短短几分钟内就重复刷卡两至三次,伪造就诊纪录向健保局申报费用。

东区分局指出,虚报状况非常严重,有许多民众是在不知情下被盗刷,但也有些是和医院勾结,以多刷趁机换取健保不给付药品,包括“威而钢”、减肥药、四物丸、酸痛贴布等,都是民众喜欢刷健保卡交换的药物。

此外,更有医疗院所负责人和亲友勾结,和亲友交换健保IC卡,多次利用对方假日未看诊之时间,不定时地刷对方之健保IC卡,填上不实的就医纪录。健保局就追查出一个“医师家族”,透过三地互相刷卡虚报。

稽核人员发现,该“医师家族”个案常利用假日互刷,同1日住在台中的女婿跑到花莲岳父的诊所刷IC卡,岳父则跑到台中刷IC卡,一年半内的刷卡次数惊人;住花莲的医生岳父本人刷卡申报九十一次,其妻一百一十九次、女儿一百一十六次、女婿八十二次、儿子一百零六次。

经统计,花东地区不仅医疗院所异常刷卡比例最高,医师申报自身医疗费用也最多,平均一年刷卡一三二次。

男医师申报看妇科

还有开妇产科的男性医师,自己居然也一年刷卡申报九十几次,让健保人员相当纳闷,男生为什么要看妇产科这么多次。

东区分局目前已经追回不当申报两千四百多万元,东区健保局表示,为防止医疗院所诈领健保费,除对违规不法诈领的医疗院所加强查核外,也会配合检调侦办。希望全民一起监督不法的医疗院所,善加利用免付费电话○八○○二一二三六九。(http://www.dajiyuan.com)

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