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女童肠病毒愈后出现急性小脑步态不稳症状

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【大纪元3月13日报导】(中央社记者郝雪卿台中市十三日电)一名四岁女孩罹患肠病毒病愈后,突然出现走路不稳、行走困难、全身摇晃,甚至坐着都会全身颤抖不稳状况,经诊断是罹患急性小脑步态不稳症。台湾澄清医院小儿神经科主任胡文龙今天表示,这类病症发病快速,有可能小朋友睡个觉醒来就不能站立,大部分的患者之前都有病毒感染病史。

胡文龙主任表示,这名小女孩,十分白胖可爱,平日健康状况良好。住院前两周得过肠病毒引起的咽峡炎,但很快就恢复。在来澄清医院就诊前,突然开始出现走路不稳、行走困难,进而恶化到连站着和坐着都会全身颤抖不稳,家属心急如焚。

小女孩住院后,经神经学检查,发觉有小脑功能失调现象,但并无大脑功能异常;而且神智非常清楚,肌腱反射及眼球动作也都正常,家属也自诉并无误服药物情形。在做完验血、核磁共振及腰椎穿刺排除其他疾病后,最后诊断为急性小脑步态不稳症。还好经过治疗后,目前已完全恢复,并无后遗症。

胡文龙说,急性小脑步态不稳通常影响二到七岁的儿童,男女比例接近。百分之八十的病例之前可能有病毒感染的病史,尤其以水痘病毒、霉浆菌及EB病毒最常见。造成发病原因不明,有可能是感染过后免疫功能失调而造成小脑发炎。发病非常快速,甚至可能一个健康的小朋友睡个觉醒来就不能站了。

胡文龙表示,小脑功能失调的严重度差异很大,从轻微走路不稳到完全无法站立或行走,都可能是临床表现,但是其他神经学检查完全正常。症状在发病数日后,开始减缓,恢复到正常步态需时三星期到半年左右。诊断方面主要是靠排除掉其他疾病,譬如说误食药物、脑瘤、脑炎、代谢性疾病等,才能下此诊断。此病为一自限性疾病,大部分病童不需要治疗就可痊愈。

胡文龙指出,急性小脑步态不稳是并不罕见的疾病,但这名病童是在肠病毒感染后发病,却是较少见。诊断上要靠排除掉其他疾病。这是相当良性的病,但是如果症状持续太久,或者症状太过严重,则可考虑予以治疗,效果也不错。

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