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医师:新型颈椎人工活动关节 活动更灵巧

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【大纪元5月13日报导】(中央社记者郝雪卿台中市十三日电)五十六岁的赖先生今年四月间发生车祸,造成颈椎第五、六节及第六、七节椎间盘突出合并脊髓压迫导致四肢瘫痪,署立台中医院神经外科医师钟伟安为患者植入新型颈椎人工活动关节,现在患者肌力已恢复近五成,新型关节活动更灵巧,也少并发症,只是价昂,且健保未给付。

赖先生原本与太太一起经营早餐店,没想到四月四日外出时发生车祸,被送到台中医院救治,当患者清醒过来时,只感觉到自己的四肢如千斤重般无法动弹,就连要动一根手指头都困难重重,赖先生还以为自己瘫痪了。

钟伟安表示,为患者进行颈椎核磁共振摄影,检查结果确定是颈椎第五、六节及第六、七节椎间盘突出并脊髓压迫造成四肢瘫痪。

赖先生在住院期间,接受高剂量的类固醇治疗后,虽然四肢活动度稍有改善,但钟伟安与家属充分病情讨论与沟通,建议病人手术并采用目前最新的颈椎人工活动关节植入手术,现在赖先生的四肢肌力已恢复至四到五分,唯独左侧手指较无法弯曲使力,必须着重日后的复健来恢复。

钟伟安表示,颈椎椎间盘突出的问题,传统上是使用自己坐骨脊的骨头来行骨融合术或是使用人工椎间盘支架来进行骨融合术;两者的差别是:使用自己的骨瓣在约六个星期左右的时间,骨头就可以融合;而使用人工椎间盘支架则需要三个月的时间才能融合,所以病患戴颈圈的天数就跟他们使用的植入物有关。

钟伟安指出,接受传统颈椎人工活动关节的人,根据统计,三年之内有百分之二点九七会复发需再开刀,五年内则有百分之九十二的患者会出现邻近关节有退化或病变等后遗症,导致病患将来再一次手术的可能性提高。

至于新型颈椎人工活动关节,钟伟安说,优点是可以减少邻近颈椎椎间盘衰退、维持正常颈椎活动的范围,活动更灵巧,并可减少戴颈圈的天数降低患者的生活不变,所以手术后病人的满意度极高。只是新型关节不便宜,一节要价约二十五万元,且健保未给付。

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