【大纪元10月26日讯】(大纪元纽约讯)如今，纽约私营个体医疗保险市场是全美最昂贵并被高度管制的。虽然经济周期让纽约光耀的金融业、媒体业和高科技行业动荡难料，纽约的医疗保健行业却在过去20年里一枝独秀，一直稳健成长。
为了继续发挥这个优势，纽约官员计划在下星期一开设一个新的就业中心，专门负责培训从家庭保健助理到注册护士的卫生保健从业者并帮他们找工作。
在全美范围，负责就业帮助和发展的政府机构与具体行业更紧密合作已经是一个新的趋势。官员们希望这种方式能更好的预测新工作以及进阶工作机会的需求，并有助于培训适合岗位的从业者。
纽约的人口特征是促成医保业发展的一个原因：自1990年开始纽约老年人口的增长超过了全美任何一个其他地方，而老年人通常有更多的医疗保健需求。
医疗补助和联邦医疗保险的花费确实在财力上帮助医疗保健行业就业的攀升。从1990年到去年，纽约就业的总体增长幅度是6.4％，而医疗保健行业不包括市政工作在内的岗位则增加了41.5％，从28万增至了40余万。除此之外，病人的院外护理以及病人医疗记录的计算机化也帮助创造了需要这些技能的新工作机会。
虽然医保行业看起来不受经济衰退的影响，一些经济学家也警告说，这个行业的增长不能弥补金融、律师等其他行业的损失。例如，华尔街今年平均年薪41万的每个工作实际上帮助纽约创造了另外三个半就业机会。
财政政策研究院的首席经济学家帕罗特说，服务业的增长不能弥补所谓出口行业（如金融、律师、信息和制造）的萎缩，特别是不能认为这会对经济多元化起到足够作用或是替代衰退的出口行业。不过，帕罗特和其他分析人士都表示持续的创造中等收入的新工作机会对纽约来说是一个明确的积极发展。
新的保健行业就业中心将设置在拉瓜迪亚社区学院，这里已有一个运作良好的保健行业培训项目。这个中心与医保业合作密切，在能掌握行业需求的同时，也向业界证实了纽约市能找到合格从业者的能力。
纽约医疗保健费为何如此昂贵
1990年代初，当时的纽约州长库莫(Mario Cuomo)曾推动改革以健全医疗保健系统。这些改革本应减少无保险群体，防止保险公司取消病人的保险，或对病人比健康人多收费。同时，改革还应引发更多的保险业竞争。
库莫先生干的最大一件事情是政府强制实行社群评分保险法(communityrating，简称：CR)和保证批核保险法 (guaranteed issue，简称：GI) 。前者防止保险公司根据健康状况和年龄收费，后者防止保险公司因健康因素而拒绝客户。目前，这两项强制命令也是国会推动改革的核心部分。然而，纽约颁布的这两项命令却已成为一个错误。
1990年代初，这两项强令的最大支持者之一是帝国蓝十字和蓝盾公司(Empire Blue Cross and Blue Shield)。该公司拥有800多万客户，是纽约州最大的保险公司。后来该公司也成为州最后求助的保险公司，因为它是一个非营利性组织并已遵守了这两项命令。并且该公司以公平竞争的名义极力游说其他保险公司遵守这两项保险法。但是，1993年4月法律生效后的几个月之内，曼哈顿地区检察官摩根索 (Robert Morgenthau)就开始对帝国蓝十字和蓝盾公司进行犯罪调查。公司承认隐瞒了1989年到1991年所遭受的损失，从而误导了决策者。
然而，两项强令使纽约人失去了更有竞争性的保险市场。2007年的一份报告指出，到1996年GI 和 CR保险法有效地消除了纽约的商业个体保险市场。原本改革的目的是使保险费负担得起，但二个标准计划的保费却迅速增加。在这一阶段，保险费上涨了%35到%40。
如今，纽约私营个体保险市场是全美最昂贵并被高度管制的。纽约市居民购买私人、没有公共补助金的个人保险每年至少需9,036美元，而家庭保险需要26,460美元。根据2007年健康保险调查，在个体保险市场中纽约的平均保费大于国家平均值的两倍。
此外，14%的纽约人口没有保险，基本与国家均值15%相同。部分原因是由于个人保费提高，四分之一的纽约人申请公共医疗补助。而纽约的医疗补助计划是全美最昂贵的，需要地方和州大量的税收来支持。
1994年，全美大约4.5% (1,045 万)非老年人口加入个人保险，而现在数字有所提高达到5.5% (1,435 万)。在加州，8％的非老年人口加入个人保险，但纽约只有不足0.2%，而在库莫改革前是4.7%。
然而，决策者很少提及州的强制命令如CR 和GI使保费提高，并使数百万人退出个人保险。
目前，奥巴马总统正在倡导保险市场的改革，这是非常必要的。但根据纽约的经验，国会应将改革的重点放在使个体保险市场富有竞争性，并尽可能使保费负担的起。正确的改革应将仅有的税收用于真正需要帮助的人们，并鼓励更多的健康人购买保险。
就业服务中心和纽约市各社区学院挂钩的主意来源于彭博当局的反贫困目标，这些中心的目标是帮助人们在事业的阶梯上能走好第一个台阶。 (http://www.dajiyuan.com)
