【大纪元10月31日讯】(大纪元记者黎新纽约报道)10月30日，由全国妇女业主协会（National Association of Women Business Owners）在曼哈顿下城主办了一场研讨会，讨论医疗改革对小商业影响。
虽然主题是改革对小商业的影响，但与会者和主讲人却围绕着公共保健计划的经费来源和公共保健计划中所存在的浪费进行了激烈的讨论。
纽约州第26选区参议员克鲁格（Liz Krueger）赞同听众提出的可通过提升烟草税来资助公共医疗保健计划的开支的建议。但若只提升纽约的烟草税，纽约烟民将会从外州购买香烟，因为外州的烟草税较低。目前州政府还未立法完全禁止跨州邮寄香烟。因此她说﹐只有联邦政府全面提升烟草税才有实效。
由于政府公款有限，其他国家都根据一些标准来分配公共医疗拨款。参议员克鲁格说，美国政府目前是根据民众收入为标准来分配保健福利。亚特兰蒂斯健康计划（Atlantis Health Plan）首席执行总裁兼董事长阿南德博士（Dr. Sury Anand, M.D.）却指出目前公共保健计划存在大量的浪费，许多人滥用公共保健福利，并提出政府应根据那些保健计划的效率来分配拨款。有些公共保健计划所资助的医疗程序是不必要的。
有听众提出，规定医生得使用电子病历记录才可从保险公司索赔，以增加效率，减少浪费和避免滥用。代表第75选区纽约州众议员戈特弗里德（Richard Gottfried）说，联邦提案已将这些标准由硬性规定改为自愿性，因为许多程序已存在十多年，要马上转变是不可能的。
戈特弗里德说，政府所支付给公共保健计划代理的保费这几年来没变。安泰（Aetna）医疗保健计划医药主任高累斯医学博士（Dr. Terry Golash）解释说，政府所支付的保费不变不意味医疗成本不变。许多政府保健计划代理在提供如家庭保健（Family Health Plus）和儿童保健（Child Health Plus）等政府计划时利益受损，不得不通过提升自己所提供的其他私人计划的保费来弥补亏损。这意味着私人保健投保人在赞助公共保健投保人。
纽约市地产销售代理罗伯特·克纳卡尔 （Robert Knakal ）认为联邦政府急于通过医疗改革是为了在中期选举中争取选票，至于医疗改革对小商业是否有益，他持保留态度。
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