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严重溢泪影响视力 医师:气球扩张术改善

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【大纪元3月4日报导】(中央社记者黄国芳嘉义市4日电)嘉义基督教医院医师黄诗玮今天表示,民众有溢泪情况,易造成泪囊发炎及眼睛周围结膜,严重影响视力,她建议,可进行新疗法“鼻泪管气球扩张术”,安全性高,且外观无伤口。

黄诗玮表示,眼泪是眼睛最佳保护清洁剂,泪腺分泌后,泪水就布满整个眼球表面,滋润并清洁眼球表面,再经由内侧鼻泪管排到鼻腔。如泪管狭窄或阻塞,泪液无法顺利进入鼻腔,泪液就会堆积于下眼睑缘,造成溢泪。若长期鼻泪管阻塞,没有得到适当地治疗,可能会造成急性泪囊炎及眼窝蜂窝性组织炎。

黄诗玮指出,造成溢泪主要有两个原因,第一是先天性鼻泪管阻塞,这类小孩通常一出生便泪眼汪汪,且伴随较多分泌物,主要是因为婴儿刚出生时,鼻泪管于鼻腔的出口有一个瓣膜尚未完全开放畅通,造成鼻泪管阻塞。

第二是后天性的鼻泪管阻塞,大多是中老年人因慢性结膜炎、砂眼而出现发炎粘黏,使鼻泪管被阻塞住,而产生溢泪。

黄诗玮强调,对于先天性鼻泪管阻塞的小孩,在出生后6个月前可以先以泪囊按摩方式治疗,有8成的婴儿经由泪囊按摩可将瓣膜开通,若半年以上无法开通,可用鼻泪管探针贯穿术或并以鼻泪管气球扩张术来打通并扩大鼻泪管,成功率约有9成。若大于一岁半以上的孩童则除了上述探针贯穿术及气球扩张术外,建议再加上硅质管植入,可以获得最好的治疗效果。

黄诗玮说,至于后天性鼻泪管阻塞,通常会先冲洗泪囊,或用泪管通条通鼻泪管,但这种方法只能暂时缓解症状,往往没多久又再阻塞,无法根本治疗。

目前有两种方法可以进一步治疗,一是传统鼻泪管手术,传统的手术是以电钻在靠近眼窝的鼻梁打一个洞,制造一条新的鼻泪管通路,但因手术复杂又费时,病人常因疼痛而需要全身麻醉及住院。

另一种是鼻泪管气球扩张术,为新的治疗方法,原理就像心血管阻塞的病人要用气球扩张一样,医师会顺着鼻泪管的通道,放入长型气球探针,到达阻塞部位时膨胀气球,将阻塞部位撑开打通,最后再将气球缩小取出就完成,约有6、7成的病患可以获得改善。

若严重阻塞的病人在使用鼻泪管气球扩张术后,还可植入“支架”加以支撑开鼻泪管,使成功概率提高。此方法安全性高、手术时间短,单眼只需约15分钟,外观无伤口,术后即可回家,恢复正常作息。

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