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亚急性照护纳健保 台健保局:年底提法案 

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【大纪元6月15日讯】(据中广新闻徐韵翔报导)病况处于急性与慢性病之间的“亚急性”患者,常面临无照护机构可去的窘境,台湾中央健保局规划将纳入健保的“亚急性照护”定义更明确,让这类患者能进入亚急性照护场所,由专业人员照料,获得合适的照护,帮助患者提升自我照护或活动能力等,适时再转介到长期照护体系,这项措施、预估年底前会提出法案,规划在长照保险开办前上路实施。

由于,台湾现行医疗体系,健保医疗给付主要项目以照顾急性病患、慢性病患为主,“亚急性”患者介于两者间,处于模糊地带,为了让“亚急性照护”纳入健保的定义更明确,中央健保局规划,让病症程度介于急性与慢性病之间失能患者,像是中风后复健、车祸多重创伤病患、癌症术后化疗或放疗等亚急性患者,在疾病期过渡到恢复期之间,能进入亚急性照护场所,获得医护人员的专业妥善照顾。

中央健保局医管处经理蔡淑玲表示,健保除了给付急慢性病外,“亚急性”医疗虽部分有衔接,但资源是分散在住院体系与慢性疗养机构等不同区块,健保局正着手与医界研议、整合照护体系,“当病患因失能,有亚急性照护需求时,能让患者接受亚急性照护,待恢复部分能力,或自我照护、活动能力提升等,便可以顺利转到长期照护体系去,这是目前所规划的概念”。

由于每位病患失能程度、部位以及状态各有所异,蔡淑玲说,未来会依病况设计不同标准,包括给付时间长短、照护地点的安排等,例如是护理之家、康复之家等,或是其它特约医疗机构,以病患能顺利转到长照体系为目的的支付为设计重点。

至于中央健保局亚急性照护经费从哪来?蔡淑玲说,这是与长照保险如何切割一项很关键的问题,由于目前健保现有提供的经费不是非常充足,但长照要顺利开办,也需要经费的桥梁,健保与长照保险经费如何切割,会进一步研议。

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