【大紀元2011年07月22日訊】（大紀元記者楊天儀牛頓市報導）紐英崙中華專業人員協會於16日下午﹐假僑教中心舉辦講座﹐邀請波士頓大學醫學院皮膚學副教授許美玉講談「皮膚癌：你必需知道什麼」﹐介紹皮膚癌的成因及如何預防﹑診斷及治療的方法﹐四十多人出席了講座。
許美玉表示﹐美國每年平均有一百萬個皮膚癌個案﹐佔癌症病患者總數的一半﹐而每年死於皮膚癌的就有一萬人﹐嚴重程度不容忽視。
皮膚癌包括兩種﹐惡性黑素瘤(Melanoma)及非黑素瘤﹐而非黑素瘤中包括有基底細胞癌(BCC)及鱗狀細胞癌(SCC)﹑梅克爾細胞癌﹑附件癌等。基底細胞癌及鱗狀細胞癌的發生率以白人最多﹐亞洲人次之，黑人最少。白人的皮膚癌全身都可能出現﹐而亞裔則多見於手腳。
惡性黑素瘤的典型病理特徵是在真皮表皮交界處的黑素細胞增生﹐但有時在眼﹑耳﹑口﹑鼻﹑頸或內臟都可能產生。美國人患惡性黑素瘤的人大約佔皮膚癌患者的6%﹐每年有6萬5千人﹐而死亡率就佔皮膚癌患者的80%﹐達到每年8千5 百人。
與皮膚癌相關的主要人體因素有﹕皮膚的種類(色素沉著)﹑對紫外線的反應(變黑或曬傷)﹑多痣或不正常痣及易感基因﹔而環境因素就有陽光內的紫外線﹐人工紫外線﹑電離輻射及化學因素等﹐大部份的皮膚癌起源於曝曬的部位。年齡及免疫力能影響皮膚癌的生成。存活率一般女性大於男性﹐少年大於老年﹐手腳生皮膚癌大於軀幹。
如何區分痣的正常與否呢﹖正常痣有三種﹕在表皮層的接合痣(Junctional Nevus)﹐在真皮及表皮層的複合痣以及真皮痣。正常痣一般小於6毫米﹑對稱﹑顏色均勻﹑有外圍線而且邊緣有規則。正常痣一般不會變成惡性黑素瘤﹐但要留意觀察痣是否有變化。
不正常痣在白人中較常見﹐2-17%的白人受影響﹐判斷的ABC規則為﹕不對稱(Asymmetry)﹑邊緣不規則(Border irregularity)以及顏色不均勻(Color variation)。不正常痣通常採取全部割除異變的部份的處理方法﹐切除的面積取決於異變的皮層深度。取樣的方法包括刮樣(shave)﹑穿孔取樣(punch)﹑主要切除以及楔形切樣或穿刺活檢。由於刮樣很快又不需要縫針﹐很多醫院採取此法﹐但容易檢查不準確導致診斷錯誤。不正常痣有可能變惡性。
惡性黑素瘤有ABCDE法則判斷﹐除了以上的ABC法則外﹐還有直徑大於6毫米(Diameter)﹑會變化(Evolution)。惡性黑素瘤在表皮時治癒率較高﹐當進入真皮層時就降低存活率﹐如果穿過皮層進入淋巴就可能會蔓延到其它器官。在表皮時由於表皮層沒有神經﹐所以不痛也不癢﹐進入真皮層後會痛。許美玉提醒大家﹐越早發現越容易治療﹐治癒率也越高﹐所以大家對自己的皮膚要多留意﹐有異常就要看醫生。
對於大家關注的預防皮膚癌的方法﹐許美玉指主要有兩點﹕減少風險以及早期發現。減少風險包括避免10AM-4PM的紫外線高峰期外出﹐外出時要抹防曬霜(出門前30分鐘抹﹐每兩小時重抹)﹐穿長袖衣及長褲﹐戴寬邊帽﹑太陽鏡﹐不要曬日光燈或日光床。
紫外線分UVA及UVB﹐UVA佔95%﹐難以阻擋﹐是皺紋的成因﹔UVB可導致基因異變致癌﹐同時也是皮膚變紅的主因﹐但UVB容易隔離﹐一般車玻璃都能隔開UVB。防曬產品針中的SPF指數(陽光傷害指數)針對的是UVB﹐防曬布料採用UPF指數(防止紫外線指數)。
許美玉表示預防皮膚癌要內外兼顧﹐外部要減少環境的傷害﹐避免日曬﹐而內部就要有健康的生活方式﹐不抽煙﹑多吃瓜果蔬菜﹑多喝水保濕(咖啡利尿不算﹐茶﹑水皆可)。蔬果方面﹐許美玉建議每天至少吃三種顏色的蔬果﹐綠色﹑紅色(紅蘿蔔﹑紅椒等)﹑藍色(藍莓﹑矮瓜﹑紫葡萄)﹐越多顏色越好。保濕很重要﹐因為乾燥的皮膚更容易受陽光傷害。◇
