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孩子出現哪些症狀 當心是染疫?兒醫答常見5問

文/黃彥鈜(幸福兒科診所院長)

兒童沒有發燒,可能感染病毒嗎?孩子若感染是否需要隔離?(Shutterstock)
兒童沒有發燒,可能感染病毒嗎?孩子若感染是否需要隔離?(Shutterstock)
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新型冠狀病毒疫情在美國已持續數月,從三月開始的測試發現,感染者中18歲以下兒童只占了2%。這個數據與其它國家也是相近的。

但之前提到,兒童由於其症狀輕微(除了少數嬰兒較嚴重的案例),可能雖被感染,卻沒有測試確診。所以近來許多家長發現,孩子即使在甚少出門的情況下,依然有發燒、出紅疹、輕微咳嗽、腹瀉等症狀,甚至有許多兒童沒有發燒卻有其它症狀。父母問我,既然沒有發燒就不是冠狀病毒吧?如孩子感染了病毒,需要隔離嗎?痊癒後多久可以帶孩子去打針?寶寶需要戴口罩嗎?讓我們一起來解答。

1. 孩子除了發燒、咳嗽 還有哪些症狀要當心?

孩子不發燒、咳嗽,就沒有感染新冠病毒嗎?由於兒童確診者不多,關於兒童的研究數據也無法太準確。但目前知道的是,18歲以下的冠狀病毒確診者裡,發燒與咳嗽依然為最主要的症狀,其中以發燒為首。但也發現,兒童感染後發燒及咳嗽的機率大約只有50%,明顯比成人少許多。這項調查當然沒有包括無症狀的感染者。

其它感染症狀還包括頭疼、肌肉酸痛、喉嚨痛、呼吸困難、拉肚子、嘔吐、流鼻涕與肚子疼等。

因此,兒童感染並不一定會有發燒、咳嗽,即使有也不一定在開始發病時就出現。尤其是有許多因冠狀病毒而住院的嬰兒,並沒有發燒的症狀,或有發燒而完全不咳嗽,甚至有的只有肚子瀉和嘔吐。顯然兒童感染者症狀不定且普通,沒有測試無法確實判斷。

2. 未經檢測又症狀輕微,是否要隔離、隔離多久?

在疫情廣泛的地區如紐約,如果有以上症狀者,都應該定為是新型冠狀病毒而進行自我隔離,以避免傳染給其他人。

那要隔離多久?這是一個複雜的問題,如果條件允許,自然是必須在毫無症狀和檢測兩次為陰性的情況下,才能確定患者不再有傳染力。既然許多症狀輕微的兒童都沒有得到檢測,美國疾病預防中心的建議是,必須連續3天完全沒有發燒,咳嗽及其它氣管症狀已痊癒,以及距第一天發病已超過7天的情況下,方可認為安全。

但是如果情況允許,加上政府依然建議保持社交隔離,我建議兒童應進行更長時間的隔離,儘量待在家中。而他們接觸的家人,無症狀成人依然建議隔離14天。所以如果孩子必須打針而又需家長陪同,還是建議在發病最少14天後才看診。

3. 帶孩子去看醫生,需要戴口罩嗎?

這必須依孩子的年齡而定。

美國兒科協會建議,2歲以上的兒童如果要出門,並會在6英尺(約2米)距離內接觸人群,如看醫生等,必須戴上口罩。

2歲以下的幼兒,由於有高度窒息的機會,加上嬰兒經常不自主的用手碰臉,則不易戴口罩。

口罩的大小也很重要,如果買不到適合孩子臉部的口罩,可以選擇用布料自製較小的口罩。

4. 孩子可以用酒精洗手液嗎?

如果沒有洗手的條件,孩子可以用酒精洗手液乾洗手。

但是家長要切記,在家把所有含酒精的藥品收好。因為如果孩子不小心口服酒精液,即使少量,一樣會有危險。

所以建議所有6歲以下的兒童,都必須在家長的監督下使用酒精洗手液。只要酒精洗手液乾了,對孩子便無傷害。當然能用清水和洗手液洗手會更好。

5. 聽說吃退燒藥(布洛芬)會加重病情,需要避免嗎?

之前有少數兒童案例據稱因為吃了退燒藥水布洛芬,導致病情加重。由於數據甚少,目前無法判斷是否確實因為布洛芬,還是有其它原因,所以目前並沒有特別建議避免服用。

但是如果家裡還有另一種退燒藥(對乙醯氨基酚),家長則可以選擇這種。 ◇

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專欄醫師:黃彥鈜 兒科醫學博士

黃彥鈜(Grace Yen Hoong Ooi, MD),醫學博士,康奈爾下城醫院及紐約大學信義會醫院臨床教授、兒科主治醫師,紐約幸福兒科診所院長。畢業於哈佛大學醫學院、加拿大麥吉爾大學,曾任愛因斯坦醫學院兒科住院醫師。

電話:917-338- 6688
幸福兒科診所:762 59st, 7樓,(7 夾8大道)Brooklyn, NY 11220

責任編輯:李清風

責任編輯:李清風

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