新型冠狀病毒疫情在美國已持續數月，從三月開始的測試發現，感染者中18歲以下兒童只占了2%。這個數據與其它國家也是相近的。
但之前提到，兒童由於其症狀輕微（除了少數嬰兒較嚴重的案例），可能雖被感染，卻沒有測試確診。所以近來許多家長發現，孩子即使在甚少出門的情況下，依然有發燒、出紅疹、輕微咳嗽、腹瀉等症狀，甚至有許多兒童沒有發燒卻有其它症狀。父母問我，既然沒有發燒就不是冠狀病毒吧？如孩子感染了病毒，需要隔離嗎？痊癒後多久可以帶孩子去打針？寶寶需要戴口罩嗎？讓我們一起來解答。
1. 孩子除了發燒、咳嗽 還有哪些症狀要當心？
孩子不發燒、咳嗽，就沒有感染新冠病毒嗎？由於兒童確診者不多，關於兒童的研究數據也無法太準確。但目前知道的是，18歲以下的冠狀病毒確診者裡，發燒與咳嗽依然為最主要的症狀，其中以發燒為首。但也發現，兒童感染後發燒及咳嗽的機率大約只有50%，明顯比成人少許多。這項調查當然沒有包括無症狀的感染者。
其它感染症狀還包括頭疼、肌肉酸痛、喉嚨痛、呼吸困難、拉肚子、嘔吐、流鼻涕與肚子疼等。
因此，兒童感染並不一定會有發燒、咳嗽，即使有也不一定在開始發病時就出現。尤其是有許多因冠狀病毒而住院的嬰兒，並沒有發燒的症狀，或有發燒而完全不咳嗽，甚至有的只有肚子瀉和嘔吐。顯然兒童感染者症狀不定且普通，沒有測試無法確實判斷。
2. 未經檢測又症狀輕微，是否要隔離、隔離多久？
在疫情廣泛的地區如紐約，如果有以上症狀者，都應該定為是新型冠狀病毒而進行自我隔離，以避免傳染給其他人。
那要隔離多久？這是一個複雜的問題，如果條件允許，自然是必須在毫無症狀和檢測兩次為陰性的情況下，才能確定患者不再有傳染力。既然許多症狀輕微的兒童都沒有得到檢測，美國疾病預防中心的建議是，必須連續3天完全沒有發燒，咳嗽及其它氣管症狀已痊癒，以及距第一天發病已超過7天的情況下，方可認為安全。
但是如果情況允許，加上政府依然建議保持社交隔離，我建議兒童應進行更長時間的隔離，儘量待在家中。而他們接觸的家人，無症狀成人依然建議隔離14天。所以如果孩子必須打針而又需家長陪同，還是建議在發病最少14天後才看診。
3. 帶孩子去看醫生，需要戴口罩嗎？
這必須依孩子的年齡而定。
美國兒科協會建議，2歲以上的兒童如果要出門，並會在6英尺（約2米）距離內接觸人群，如看醫生等，必須戴上口罩。
2歲以下的幼兒，由於有高度窒息的機會，加上嬰兒經常不自主的用手碰臉，則不易戴口罩。
口罩的大小也很重要，如果買不到適合孩子臉部的口罩，可以選擇用布料自製較小的口罩。
4. 孩子可以用酒精洗手液嗎？
如果沒有洗手的條件，孩子可以用酒精洗手液乾洗手。
但是家長要切記，在家把所有含酒精的藥品收好。因為如果孩子不小心口服酒精液，即使少量，一樣會有危險。
所以建議所有6歲以下的兒童，都必須在家長的監督下使用酒精洗手液。只要酒精洗手液乾了，對孩子便無傷害。當然能用清水和洗手液洗手會更好。
5. 聽說吃退燒藥（布洛芬）會加重病情，需要避免嗎？
之前有少數兒童案例據稱因為吃了退燒藥水布洛芬，導致病情加重。由於數據甚少，目前無法判斷是否確實因為布洛芬，還是有其它原因，所以目前並沒有特別建議避免服用。
但是如果家裡還有另一種退燒藥（對乙醯氨基酚），家長則可以選擇這種。 ◇
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專欄醫師：黃彥鈜 兒科醫學博士
黃彥鈜（Grace Yen Hoong Ooi, MD），醫學博士，康奈爾下城醫院及紐約大學信義會醫院臨床教授、兒科主治醫師，紐約幸福兒科診所院長。畢業於哈佛大學醫學院、加拿大麥吉爾大學，曾任愛因斯坦醫學院兒科住院醫師。
電話：917-338- 6688
幸福兒科診所：762 59st, 7樓，（7 夾8大道）Brooklyn， NY 11220
責任編輯：李清風
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