助產士接生在美國呈雙倍成長

人氣 28
標籤:

【大紀元10月16日訊】(大紀元記者Angel編譯報導)助產士行業在過去歷經一時繁華到今日漸式微末落。9月28日美聯社報導美國選擇助產士接生人口隱隱成長。選擇助產士接生的產婦及家屬受訪時表示,他們認為透過助產士協助分娩,可提升自信心,其吸引人之處在於可「自主」地選擇何處及如何分娩。

不少人有個迷思,認為助產士只在「落後地區」擔任接生工作。國家越先進,助產士越該被淘汰。事實上,紐西蘭助產士的接生率近幾年一路攀升;英國、荷蘭、奧 地利以及瑞典、挪威、丹麥、芬蘭等北歐國家,專業助產士與醫師彼此分工,助產士是第一線的接生人員,照護大多數低危險的孕婦,少數高危險的孕婦才由醫生接 生。這些國家不但醫療介入生產較少,剖腹率、孕產婦死亡率和嬰兒死亡率等數字,也是相當低。

臺灣從日據時期到1970年代初期,助產士一直是最主要的接生人。到1983年,助產士接生率下降到15.7%,在1990年代此一行業面臨「滅亡」的危 機,根據台灣行政院衛生署1998的資料,1997年助產士接生率僅0.13%。而美國從1975年以來,選擇助產士接生的產婦比例雖小,每年卻一直平穩地增 加。美國國家衛生統計中心(National Center for Health Statistics)目前的資料顯示,自1990年以來,不論是絕對數字或是佔整體生產人口的比例,選擇助產士接生的產婦人數呈現雙倍成長,由原來的4%成長到2003年的8%。

傳統上,助產士將生產視為自然,而非醫療的經歷,並依產婦的個別需要而提供人性化護理。美國提倡助產士接生的人認為,選擇助產士接生並非只是單純地選擇一 個護理人員,或者是決定在家或住院分娩而已。它代表著孕婦如何看待懷孕生產的模式變換。本質上,它拒絕典型的醫院催生場景:產婦躺在床上,護士在一旁預備 注射硬脊髓膜外腔止痛劑,房間裡充滿著人群大聲叫喊著︰「用力」!而領有執照的助產士依法雖可使用藥物醫療,然而她們通常都鼓勵無藥物分娩或者主要以自然 方式護理。提倡助產士接生組織的總裁賀吉絲(Susan Hodges)說,助產士允許產婦自行採取她們喜歡的任何姿勢–手及膝蓋觸地、蹲坐著、在浴缸裡。只要是不觸及醫療問題,生產過程應是不插手、不干涉的、隨其自然而進行。

僅管美國有助產士服務的地區,依地點和執業者而有不同的收費。然而助產士接生的費用遠比醫療院所便宜許多。有些人並非僅是考量費用,她們深受這樣的分娩模式所鼓舞。由於產婦無需焦慮何時該到醫院,助產士接到電話便到產婦家中,她們因此較能放鬆。助產士通常並不多言,但非常沉著鎮靜,並懂得撫慰產婦情緒。愈接近臨盆時刻,她們只是確保每個細節進行地毫無差錯。如此一來使得產婦深受鼓舞,認為可靠自己的力量順利分娩。

家庭醫療護理支出費用中,懷孕生產屬高額消費的一項,必需考慮助產士接生能否為保險所幾付。美國各州管理助產士接生的法律和對助產士協助分娩的保險承保範圍均有所不同。一般而言,許多保險業者對助產護理給予保險–只要助產士依該州法律領有執照,並且在醫院或合法的生產中心工作。然而並非所有的助產士都是受過正式助產教育並領有執照;有時那些沒有執照、憑藉經驗累積接生的則被視為非專業產婆。對於無執照的,或協助在家分娩,或者在傳統醫院以外地區工作的助產士,保險的承保範圍只限於少數關鍵項目。

美國最大的健康保險業者–富點健保網路公司(Wellpoint Inc.)對助產士接生的承保範圍依地區和健康計劃而有所不同。美國安泰保險集團(Aetna Inc.)承保在醫院和生產中心的助產士接生;然而對助產士在家接生不提供服務,但是紐約、華盛頓和世界其它國家有法律保障等地除外。聯合健康集團(UnitedHealth Group Inc.)則同時承保有執照的助產士在醫院或是在家接生。產婦不論選擇在醫院透過醫生催生,或是仰賴助產士的協助在家分娩,補助通常是相同的。

在臺灣,僅0.1%的孕婦由助產士接生,健保特約助產所也少的可憐。其實不防考慮推動新的生產照護模式,參照歐洲設立專業的助產士制度和訓練,讓婦產科醫生和助產士各自分工或聯合服務,營造多元選擇的生產環境,提供孕婦和家人選擇的權利,讓每位孕婦得到她想要的生產。

(http://www.dajiyuan.com)

相關新聞
資深醫療人員見證台灣醫療衛生發展
台灣協助馬拉威訓練接生婆拯救母子生命
澳數據顯示小型產房分娩同樣安全順利
高、普考試卷 19題竟雷同
如果您有新聞線索或資料給大紀元,請進入安全投稿爆料平台
評論