《牵牵心理热线》
《网上健康 》2000-05-19 第8版
人格障碍是指人格适应不良，即不伴精神症状的人格适应
缺陷。佯槽神证状囚。此类人的内在体验和行为具有持续的明
显偏离文化期望范围的倾向。
最初人格障碍指的是使他人不便、烦恼或蒙受损害者，如
反社会人格障碍；后来Sckneider以“害人害己”来概括此类人；
近年发现有的人格障碍患者并不贻害他人，仅自己经受痛苦，
如强迫型人格障碍。现实生活中常见的人格障碍有偏执型、分
裂型、强迫型、表演型、反社会型、焦虑型等。各型均有一些
特征，目前认为人格障碍是异源性的集合体。
1、偏执型人格障碍：这种人敏感多疑，常将他人无意的或
友好的行为误解为敌意或轻蔑，过分警惕与防卫，总认为自己
是正确的，往往将自己的挫折或失败回咎于他人。
2、分裂型人格障碍：是以社会隔绝和感情疏远为特征的一
类人格障碍，他们缺乏亲密的人际关系，缺乏性兴趣，体验不
到愉快，情感平淡，沉默寡言，孤单。
3、表演型人格障碍：又称 症型人格障碍或寻求注意型人
格障碍，这类人以情绪不稳定为特征。他们具有过分的情绪表
达以引起他人注意，对人情感肤浅，说话装腔作势，诱惑或挑
逗行为却缺乏性欲，易受他人或环境影响，以自我为中心，为
满足自己的需要不择手段，不断渴望受到赞赏。
4、反社会型人格障碍：此类人的特征是经常发生不符合社
会规范的行为，患者在儿童少年期（15岁以前）即见端倪，表
现为品行障碍如离家外出，与人斗殴，伤害动物，毁坏他人财
物，经常说谎、偷窃等。成人（18岁以后）出现不负责在的或
违犯社会规范的行为。他们具有高度的冲动性和攻击性，缺乏
羞惭感，不能从经历中吸取教训，无自知之明。
5、焦虑型人格障碍：又称回避型人格障碍，此类人的特征
是长期和全面的脱离社会关系。他们回避社交，特别是涉及较
多人际交往的职业活动，害怕被取笑、嘲弄和羞辱。自感无能，
过分焦虑和担心，怕在社交场合被批评或拒绝。
人格障碍患者对周围环境可带来不良的影响，特别是反社
会人格障碍者易发生违犯社会法纪行为。据对监狱和少教所的
调查资料显示，青少年和成年人罪犯中，反社会人格占半数左
右。
人格障碍父母以其偏离行为必然对子女产生有害影响，但
不同类型的人格障碍患者对子女的影响是不一致的。父母患表
演型人格障碍者将在不同程度上影响孩子的适应。父母一方患
强迫型人格障碍，其子女常表现有间歇性排便控制不良，反社
会人格双亲的子女有较高的精神科转诊率。父母间感情不和和
家庭暴力所致的有害作用已得到公认。反社会人格父母的男孩
常有品行障碍和严重违纪犯罪行为；他们的女孩性不检点，过
早成婚，对所生的孩子缺乏热情，表现焦虑，常责骂或殴打自
己的孩子。精神上扰乱儿童的父母有焦虑者并不少见。如父母
患有恐怖症，子女也可出现怕上街和夜惊。
人格障碍的治疗是困难的。他们较少主动求医，而且目前
的治疗仅可改善一时性的精神病发作，减轻社会和情绪功能不
良或为了适应社会需要对他们进行管理。药物治疗时，人格障
碍的一些症状有效，然而没有哪一种药物是普遍有用的。心理
治疗必须个别化进行，而且不同类型人格障碍应采用不同种类
的心理治疗。
人格障碍的预防应从儿童开始。父母的爱护、悉心照料和
正确教养以及良好的环境，可减低人格障碍的发生。儿童大脑
有较大的可塑性，一些性格倾向经适当的教育可以纠正，如听
之任之，发展下去可出现不正常人格。
