打鼾似乎是非常寻常的问题,有人漠不关心,也有人却很苦恼。漠不关心是因为反正自己打鼾自己也听不见,而苦恼者则是因为自己被打鼾的人吵得整夜无法入睡或者是怕自己的鼾声吵到别人而感到自卑。美国有四万多人有打鼾问题,有配偶因为打鼾闹得都要离婚了,所以打鼾你还不得不重视起来。
据中国时报报导,造成打鼾的原因最主要就是上呼吸道阻力的增加,进而使人在睡眠中口咽软颚震动或是摩擦造成的一种噪音产生。理学上可能有的原因有:
一、鼻部问题:鼻中膈弯曲、肥厚性鼻炎、鼻息肉、过敏性鼻炎、鼻肿瘤、鼻咽腺样增殖体肥大等。
二、口咽问题:过大的颚扁桃体、过厚的软颚、过长的悬雍垂、短下颚、巨舌症、舌根过厚、口咽肿瘤等。
三、喉部问题:喉狭窄、喉炎、声带麻痹、喉肿瘤等。
打鼾患者的评估很重要,包括耳鼻及颈部的理学检查,鼻咽喉腔软式纤维内视镜用来评估鼻咽鼻腔肿胀及舌根吸气塌陷情形(目勒式试验),另外睡眠呼吸监测评估则要看睡眠呼吸干扰指数、最低血氧浓度、鼾声次数及累积时间等。
其实若能本身注意以下几点,则可能不治疗也会好,若未注意则即使请医师治疗效果也会打折扣:
1.肥胖必须减肥,因为肥胖会造成颈部呼吸道的阻力增加,因而造成打鼾。
2.持之以恒的运动,如此可维持全身及头颈部的肌肉张力,避免松弛的呼吸道造成震动而产生鼾声。
3.避免吃安眠药或镇静剂,睡前连抗组织胺的药物也尽量不服用。
4.要戒烟,以及睡前不可喝酒。
5.要维持良好的睡眠习惯,并且头位偏高,尽量侧睡。
6.注意睡眠时空气温湿度,避免太干太冷。
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