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【大纪元5月18日讯】据《健康新闻》报导无偿献血一直是本市解决医疗用血的主要途径。近年来，自身输血的逐步兴起，给医疗用血开拓了新来源。然而作为拯救生命的另一只手，自身输血并未引起人们的广泛关注，甚至还鲜为人知。日前，记者就此走访了中国上海市血液管理办公室。
何谓自身输血
自身输血，就是在病人需要输血时，输入病人自己预先贮存的或将失血回收的血液。据专家介绍，自身输血共有贮存式、稀释式、回收式三种方法。这三种方式在临床上既可以单独应用，也可以综合应用。
贮存式：即把自己的部分血液预先贮存起来，以备将来自己需要输血时用。这种方式简便易行，在国外已被广泛使用。
稀释式：就是在手术前采出病人部分血液，同时补入适量胶体液、晶体液，使病人的血液处于稀释状态，以减少病人术中红细胞的丢失。在术中或手术后期再将采出的血液回输给病人。
回收式：分为外伤时回收式自身输血、术中回收式输血、术后回收式输血。
用自己的血救自己的命
年仅20岁的小伙子周寅，前不久遭遇车祸，当他被送到安亭医院时，已处于严重休克状态。经检查，周寅脾脏破裂、骨盆骨折、后腹膜血肿。医务人员立刻实施手术抢救，发现病人腹腔内出血已超过3000毫升，血压仅维持在40－20毫米汞柱，病情十分危急，必须大量输血。尽管嘉定区血站答应马上送血，但毕竟有30公里的路程啊！时间就是生命，外科梅家勤主任当机立断，采用自身血回输方法。
周寅因创伤而流失在腹腔内的2000多毫升血，经处理后，又回输到自己体内。周寅得救了！周寅的父母从江苏昆山赶到安亭医院，将一面写着“用自己的血，救自己的命”的锦旗送给安亭医院，感谢医务人员“用输血新技术，捡回了我儿子的性命。”
家住新闸路的张老先生，是少有的RH阴性血型，按惯例没有充分的供血保障无法进行手术。在危及生命的紧急情形下，他在华山医院接受了稀释性自身输血，顺利完成了肝切除手术。
近日，一名41岁的风湿性心脏病患者，在仁济医院胸外科接受了二尖瓣人工机械置换手术。由于采用回收式自身输血法，术中所用的800毫升血液，没有一滴异体血，全部来自于自身。手术非常顺利，病人康复良好。
自身输血好处甚多
与通常的异体输血相比，自身输血至少有六大好处：
1、可避免异体输血可能传播的疾病。目前已知能通过血液传播的疾病就有10多种，而临床合格血液仅需通过4项传染病毒的检测（乙肝、丙肝、梅毒和艾滋病），这也就是说，即使是合格血液，也有可能携带其他病菌。
2、可避免输异体血产生的免疫反应，如溶血性反应、非溶血性发热反应和过敏性反应等。
3、可避免输异体血引起的差错事故。
4、反复放血可刺激病人体内红细胞的再生，使病人造血功能增强。
5、可缓解血源紧张，特别是缓解稀有血型血源的紧张情况。
6、可节省医疗费用。有人算过一笔账，采用术前预存和稀释自身血，每200毫升采集、保存及回输费为110元，而等量异体血的价格约为300元。
自身输血亟待推广
尽管自身输血优势明显，却尚未在全社会得到推广。国外对自身输血的研究在20世纪80年代已趋于成熟，而在我国至今还没有一本有关自身输血的专著。在日本，择期手术病人术前备自己2至3个单位的血已达到80％至90％，美国有的医院自身输血量已占总用血量的15％。1998年10月实施的《上海市献血条例》规定“积极推行成分输血和自身输血”，但目前上海市自身输血只占到需要输血病例中的1％。
自身输血为何难以推广？专家们概括为“病人不懂，医生不愿，院方不能”。有的病人百思不得其解，为什么自己开刀要用自己的血？在农村，许多人相信输血可以增强抵抗力。有的医务人员习惯异体输血，怕增加麻烦。本市从90年代就引进了自身输血回收仪，掌握该项技术难度不大，但由于该套设备价格较贵，尤其是一次性消费品均为进口，限制了其在临床上广泛使用；加上培训操作较繁杂，售后维修较困难，一些医院不愿意使用。
一些专家指出，在上海推广普及自身输血有其现实意义。去年全市的医疗用血量约35.4万人份（每人份200毫升），而实际献血量为29万人份，自身输血的推广，无疑可以填补这一缺口。
这两年，上海开展自身输血试点工作的医院逐步增加。1999年，上海市的手术总量比1998年上升了38％（其中包括696例自身输血手术），由于鼓励自身输血和其他节血措施，每例手术平均仅需1.82个单位的用血量，比1998年减少了0.35个单位，实际节约相当于6万多人的献血总量，首创用血增长率历史最低纪录。2000年，本市长海、仁济、中山、瑞金、市六等18所医院共开展自身输血1465人次，节约用血量773450毫升，占全市用血量的1.1％。仁济医院已在全院开展自身输血，仅去年实施的505例自身输血手术，就节约用血30余万毫升。
但是，自身输血发展尚很不平衡。本市各级医院中尚未开展自身输血的比例较高，不少三级医院至今还未起步；在二级医院及企业医院中，开展自身输血的仅为个别单位，绝大多数医院都是空白。
市血液办公室专家说，倘若把无偿献血视为“开源”，那么自身献血就是“节流”，而且节流比之开源更具安全性。在国际医学界有一个设想，成年人在健康时每隔一段时间就抽出一些血液，由卫生部门负责保存，当他需要用血时，就可以从血库提取自己的血液来使用。希望在不久的将来，上海也能出现这样的“血液银行”，以解决本市医疗用血的缺口，利国、利民、利己。
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