香港医改 自愿投保按龄收费

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【大纪元10月6日报导】(中央社记者王曼娜香港6日电)为解决香港人口不断老化带来的庞大公共医疗开支问题,香港政府今天推出自愿购买医疗保险方案,提供资助诱因吸引市民购买医保,让全民受保、终身受保。

香港食物及卫生局局长周一岳在立法会宣布,由今天起至明年1月7日,进行3个月的医疗改革第二阶段的公众咨询。

咨询文件建议自愿医疗保费按投保人的年龄递增,19岁以下保费每月港币70至170元(同下);20至39 岁每月130至200元;40至64岁每月240至460元;65岁及以上老人,标准保费每月560至1250元。头半年投保没有索偿的人士,可获7折保费优惠。

在这项医保计划下,香港全民受保,包括现在已有疾病的高危人士都可参加保险,但保费连附加费不得高于基本保费的3倍。这类投保人士,投保后需要等候1年才能索偿,投保后第2年及第3年获赔偿比例分别为25%和50%,第4年开始可获100%赔偿。

有关计划的保障范围将包括日间手术,手术所需要的专科门诊、癌症化疗及放射治疗。不过,普通科门诊、专科门诊、牙齿护理及分娩等,全部不在保障范围内。

港府会动用500亿元作为自愿医保启动基金,资助市民购买医疗保险。

周一岳表示,医疗保险首阶段咨询收集了不少市民的意见,市民普遍不希望推行强制的医疗保险计划,较多人倾向支持自愿私人医疗保险服务。

他又说,目前香港有240万人购买了医疗保险,但市面上提供的医疗保险参差不齐,受保范围亦不同,所以政府推出的自愿医疗保险提出标准保障,确保市民受保,也为市民提供更多选择。他相信保险公司会为现已购买医疗保险的市民,提供转移服务或其他产品。

食物及卫生局副秘书长陈松青指出,自愿医疗保险计划具备10项特点,包括人人受保,终身续保;按照年龄划分保费,调整保费须具高透明度;投保前已患病,1年等候期后也可受保;高危人士可受保,设定附加保费上限;业界设高风险分摊基金,分担高危人士的风险。

此外,保费设无索偿折扣,投保人一段时间后无索偿,保费可获折扣,最高可达30%;离职后可续保,并可转换保险公司;保险公司须呈报所有成本、索偿及开支,作为调整保费的基础;并统一业界医疗保险条款和定义,减少条款争拗;设立政府规管的医疗保险索偿仲裁机制。

陈松青强调,政府会通过立法规管参加这项计划的承保机构,做到人人受保、终身续保,保险机构加保费时要有高透明度的指引。

不过,多位立法会议员在会上质疑这项医保建议着重私营医保及医疗服务的发展,只会导致医生与保险公司得益,弱势社群没有丝毫好处。

立法会议员张文光指出,自愿医保计划推出后,只会壮大私营医疗市场,公立医院的资深优秀医护人才日后可能被私营医疗机构抢走,逼使公营医疗机构加薪挽留人才,结果是不能节省公帑外,市民还要付出保费。

立法会议员郑家富认为,自愿医保在监管上有不少困难,可能出现监察不透明、索偿多争拗的问题,相信较多市民支持医疗储蓄账户加保险概念的模式。

立法会议员陈克勤关注,自愿医保计划对长期病患者的保障不足,造成私家医院拣症,只收较丰厚保险赔偿的病人。

对于医保计划,香港中文大学医学院院长霍泰辉表示欢迎。他认为,该计划有2点值得肯定,包括政府承诺会增加医疗资源的投资,让买不起保险的市民同样享受到有品质的医疗服务,而且又让市民多一个医疗保险选择的机会。

他又说,该计划也可让老人和长期病患者,甚至高危人士获得医疗保险,有受保障的机会,从而可以选择私营医疗服务,也可缩短轮候公营医疗服务的时间,让全体巿民受惠。

为应付香港人口不断老化对公立医院带来的庞大医疗开支问题,港府在2008年推出强制性购买医疗保险计划的咨询,结果遭到很多市民反对,港府重新包装医疗保险计划后,以自愿购买性质再次推出咨询民意。

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