【大纪元3月23日讯】(自由时报国际新闻中心／综合华盛顿21日外电报导〕美国众议院21日通过医疗改革法案，为总统奥巴马带来空前胜利。作为首位实现人人有健保梦想的总统，早已磨亮历史遗绪的奥巴马，现在又获取了将光耀久远的政治胜利；但民主党为推动此项法案与共和党激烈角力，过程中层层堆叠的积怨，究竟会对奥巴马与民主党盟友的政治前景带来何种冲击，目前尚未明朗。若民主党议员不能扭转社会的反对声浪，可能冲击该党11月期中选举选情，届时若共和党重掌国会，可以想见奥巴马任期的后半段日子也不会好过。
奥巴马在健保改革案取得胜利，终让民主党完成一世纪以来未竟的大业。支持者认为，奥巴马总统至少是一九六○年代为穷人和老年人通过健保案及民权法案的詹森总统以来，最重要的改革派民主党总统。
固然有自由派学者犹嫌法案不足，也有保守派批评此举将使政府接管庞大经济领域，但却无人质疑这项立法的重要性。
历史成就？政治自杀？
宾州阿勒格尼学院政治系教授希亚说：“我认为，未来我们将把它看成是一次历史性表决。它将改变人民与政府间的关系，和政府在医疗方面扮演的角色。”
奥巴马因矢言推动广泛政治和社会改革而当选总统，但改革步调却因共和党掣肘及本身民调满意度滑落延缓，因此健保案的过关增强他的威信。在拒绝放弃并力推健保改革之后，如今的奥巴马看来更像一位坚忍的改革者；在许多人开始质疑奥巴马虽荣获诺贝尔和平奖、重要外交政策却乏善可陈之际，本案也可能提升他的国际形象。
解释法案战争声浪蠢动
但民主党欢呼医疗改革法案过关的同时，接踵而来的却是要面对一项新挑战：如何说服选民健保案是成功的交易；观察家想知道，21日众院的表决是否将付出代价、是否将吹响解释法案战争的号角；更有人好奇，法案的通过对民主党而言，究竟是利多、抑或是梦魇的开始。
社会分裂 代价才开始
尽管奥巴马藉由力推医改法案过关，展现其领导和贯彻意志的能力，有助于日后推动包括创造就业、金融改革等法案，但奥巴马也为此付出代价，他赌上自己的声誉，不仅时与希望放慢健保改革脚步、先专注振兴经济和就业的核心幕僚和党内人士意见相左，也付出撕裂两党、社会分歧的代价。
如果事后证明医改案不受民众欢迎，不仅民主党可能赔上期中选举，在他任内也将难以推动其他政策。
