【大纪元4月14日讯】〔自由时报记者魏怡嘉、俞肇福／台北报导〕医师用假检体、真开刀、Ａ商业保险和健保的弊案如雪球般愈滚愈大，目前已有七位医师、十家医院涉案，连署立医院和医学中心都告沦陷。健保局昨天再对署立基隆医院（简称署基 )开铡，因该院前外科医师杨超然诈骗健保四十三万，决定处分署基大外科停约一年，并拟回溯扣抵八千万元的健保医疗费用，另外还要罚款四百三十万。
*弊案如滚雪球 已有七医师及十医院涉案*
卫生署上周驳回高医争审，维持高医妇产科停约一年决议，并回溯扣抵一亿五千万元健保费，昨日又宣示，署基及高医小港院区也分别停约一年及三个月。
健保局医管组组长蔡淑铃表示，依健保法规，诈骗金额超过二十五万，即予最严厉的停约一年处分。此外，以其所诈骗的金额，亦将处以二到十倍罚款，因此署基除了大外科将停约一年，还须缴交最高四百三十万的罚款，高医罚款则为三百七十万元。
*署基停约一年 高医小港院区停约三个月*
由于署立医院和医学中心相继传出弊案，主导犯案的傅建森集团甚至被外界比拟为教唆职棒球员打假球的雨刷集团，健保局局长郑守夏表示，诈骗集团锁定的主要是诈骗商业保险，健保医疗具有隐私，诈骗集团要像职棒打假球一样诈健保，不是那么容易。
卫生署长杨志良直斥涉案医师：“可恶！真是医界的耻辱。”他指出，医生Ａ健保的罪行还算其次，直接切除民众健康器官才是可恶之至。医院辩称那是医师个人行为，但人是医院请的，甚至还位居主任，医院让医师在医院里胡作非为，显然没有尽到管理之责。
杨志良曾在高医兼任教职十多年，虽然没教过犯案的许世正医师，但高医发生这样的事，他也感叹说：“是不是我没有教好？”
*切除健康器官 杨志良痛斥：医界的耻辱*
近来署立医院频频出事，署立台东医院日前爆中医门诊允许未具护理资格人员陪诊，中医门诊遭健保局处以停约一年处分，同时署东的外科亦因虚报健保费及未经医师诊断即予以医疗服务，外科门诊遭健保局处以停约一个月的处分，杨志良已在上周撤换署东院长，并完成交接。
面对医界大老责怪健保局管理不当，只会找医院顶罪，郑守夏表示，健保局已跟金融犯罪中心谈合作，只要一发现有不法情事立即通知健保局，健保局即可主动调查，这次的高医案，即是检调与健保局合作侦办，健保局才得以在检调起诉之前先办了高医。
今年初才到任的署立基隆医院院长李源芳昨天表示，究竟遭停约的外科范围有多大？包不包含神经外科和急诊室？署基外科每个月门诊人数约为两千人，急诊室每月约有七、八千名病患，外科约占一半。他说：“若是都遭停约影响，基隆民众就可怜了！”将等收到公文再考虑要不要申覆。但据了解，健保局在处分书上所说的大外科包括泌尿外科、神经外科等全部在内。
李源芳指出，弊案曝光后杨超然随即主动辞职，院内考绩委员会也做出记两大过免职的处分，外科四位医生的医师奖励金和健保部分都予冻结，该科该月申请健保金额约为六百多万元，到目前都还在冻结阶段。
蔡淑铃表示，署基在收到健保局处分书后，可向健保局提出申覆；为了不影响病患，健保局不排除比照高医，署基的停约处分可考虑采取“回溯扣抵”八千万保费的方式处理，但须由署基提出申请。
杨志良说，为了防止健保弊病丛生，二代健保法草案里特别规定，未来民众、医师都可以检举医院的弊端，只要案例确立，可以获得十％的检举奖金。
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