21世纪乳房健康管理新趋势

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【大纪元7月30日讯】(大纪元记者张华牛顿市报导)侨教中心于7月24日下午主办“乳房健康管理讲座”,邀请台北医学大学附设医院乳房健康管理中心医务主任黄柏荣医师主讲,题目是“21世纪乳房健康管理新趋势”。他与大家分享最完整的健康管理中心健检服务及最新的乳房健康管理知识,更介绍侨委会推动台湾医疗国际化的各项努力。

曾在2000至2007年间于哈佛医院医学影像部进行博士后研究的黄柏荣医师,此次本着关心海外侨胞们健康的宗旨,以宣导预防医学健检、乳房健康管理、珍爱自己为目标,让身在海外的侨胞们也能重视自己及家人们的健康,并感受到故乡暖暖的关怀。也希望经由此次巡回演讲,吸引更多海外的侨胞们于今年十月国庆期间,同时也是粉红丝带乳癌防治月,回到台湾体验乳房健康管理中心所配备最精密的乳房专用MRI,做最准确的乳癌筛检之乳房健康管理,同时享有优质的全套医疗健检。

黄医师表示北医附设医院是台湾第一家有“乳房健康管理中心”的机构,其他都是乳房医学中心且专为乳癌病人服务。黄医师是第一个给台湾带去美国乳房筛检和保健的措施和经验。在台湾乳癌病人大多数是较年轻者的早期乳癌,是台湾女性主要癌症死亡原因之一,而与西方得乳癌妇女以55岁以上为主有所不同。所以黄医师以早期乳癌为这次讲座的主题,以提高警觉,早期就医,定期检查,是发现早期乳癌的不二法门。

乳房的主要结构是有乳头、乳小叶和乳管。早期乳癌又称原位癌,最常见有二种形态的原位癌─乳管原位癌(Ductal Carcinoma in situ, DCIS)和乳小叶原位癌(Lobular Carcinoma in situ, LCIS)。乳管原位癌只存在乳腺道管腔内,基底膜未受侵犯。乳小叶原位癌有小叶内管道及腺上皮所发生的原位癌,比乳管原位癌少见。如果诊断为早期乳癌,也不必过于担心,因为癌细胞尚未扩散,并不需切除整个乳房。通常医师会用局部手术和放射线、化学治疗、激素疗法来治疗,生存率几乎达100%。

乳癌的主要征兆是:

1.疼痛或痛性乳房肿块。

2.乳头凹陷。

3.乳头异样性分泌物,尤其是带血的分泌物。

4.乳房外形改观,局部凹陷或凸出。

5.乳房皮肤有橘皮样的变化、红肿或溃烂。

6.腋下有淋巴肿大。

哪些人是乳癌的高危险群?

年龄增加、遗传基因、生活形态等方面的不同,使得某些女性患乳腺癌的概率较一般女性为高,她们的特征是:

1. 40岁以上的女性。

2 .初经在12岁以前、停经晚于55岁的女性。

3. 未生育或30岁以后才生育第一胎者。

4 .曾隆胸者。

5 .胸部曾过度暴露于放射线或致癌源(例如经常施行X光透视或放射线治疗)

6. 本身即患有乳癌或卵巢癌、有乳癌家族史者。

7 .曾得过其他癌症者。

8. 曾经局部有肿瘤外科切除者。

9 .长期使用口服避孕药及停经后补充荷尔蒙替者。

10.经常摄取高脂肪或高动物性脂肪者。

乳癌在早期经常是无痛性,往往易被忽略。对早期乳癌的发现,必须靠临床医师的定期检查及安排乳房X光摄影(mammography),乳房超音波(ultrasound) 或核磁共振摄影(MRI)检查,诊断出触诊无法发现的零期或第一期乳癌,才能降低死亡率。属高危险群的妇女应于30至35岁起接受检查,必要时安排超音波检查;40岁做第一次乳房X光摄影,而后以超音波及X光摄影交替检查;50岁后筛检以乳房X光摄影为主,原则上每年检查一次。小于35岁或较年轻的妇女,因为乳房较为致密,X光摄影不易判读,应考虑以超音波检查。对可疑肿块,有经验的外科医师经常进行细针抽吸检查,开刀切片或经皮取肿瘤组织进行病理检查以证实良性或恶性。

黄医师表示,北医的乳房摄影是乳癌筛检的利器,使得从前诊断最困难的东方人致密乳房,也得以提升诊断的正确性。 乳房超音波检查仪器,虽不具有侦测微小钙化点的功能,但可以容易侦测到致密型乳房内的0.5公分以上肿瘤,可弥补乳房X光摄影的不足。

而医学上的进步,有新一代的仪器做影像学以提高诊断率,诸如核磁共振摄影(MRI),高解析度,可侦测小至0.1-0.2公分病灶。所以一般乳房X光摄影和乳房超音波筛检的灵敏度平均只有33%,而MRI筛检的灵敏度平均达100%。使用核磁共振摄影检查,具有许多优点是其他影像检查所无可取代的。整合性的乳房影像检查十分重要。在多数情况仍应配合传统乳房X光摄影及高解析度乳房超音波检查,才能获得病患及受检者之最大利益。

北医的专用螺旋核磁振造影(SpiralRODEO(TM) Breast MRI)是最新的MRI,由美国食品与药物管理局(FDA)唯一认证通过的乳房专用MRI。与美国一般使用的全身MRI最大的不同是进入磁体时头部朝外,扫描快速,接受部位包括双侧乳房、胸壁及腋下淋巴组织。其中心拥有专业的医师团体,丰富的临床经验和资源,毫不逊色先进国家的乳房医学中心,且医疗费用相当合理。诊断结果会有中英文两种报告。

侨委会为欢迎侨胞踊跃回国参加国庆活动,今年规划侨胞回国亲身体验观光旅游及健检服务,并给予相关优待,补助医疗健检费新台币3200元。但须在台湾的健检费至少须达到6400元,也须于10月1日至10月9日于侨务委员会完成侨胞报到手续,领得“侨胞证”,出席10月9日“四海同心联欢大会”或10月10日“国庆大会”者。◇ (http://www.dajiyuan.com)

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