芬兰公立医院外包医疗服务

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【大纪元2011年01月24日讯】(大纪元记者时晓萍芬兰采访报导)当前,芬兰社会正在热烈讨论一个话题是:公立医院是否应该把医疗服务交给私营者承包?

本报记者为此采访了芬兰社会卫生部部长及赫尔辛基的市民。他们认为,专业医疗人员的缺乏是一个重要因素;但是,公私医疗服务的价格差异、公立医院的官僚和低效也是私立医院兴盛的原因。

芬兰社会卫生部部长赖胡拉(Juha Rehula)介绍说:“芬兰的社会卫生体制属于北欧式的高税收模式,政府向公民征收的高额税款主要用于社会保障系统和社会卫生系统上面。同时,我们有庞大的公共医疗设施,你如果有什么问题或者需要服务的话,给医生打电话预约时间即可。”据悉,芬兰76%的医疗费用来自于税收,5%来自于保险公司,只有19%直接由个人承担。

过去的结构是由区医院负责管辖区域内病人的初期治疗,市医院负责提供由区医院转来的病人的第二步的医疗服务,还有具备高级医生和最先进的仪器设备的医科大学医院组成的第三级结构;除此之外,一般的大公司还为职工设有自己的医院。只有4%的私立医院为病人提供服务;但是现在,提供全套医疗服务的私立医院的数量已增加了10倍,全国40%的国有医院把病人的合同包给了私立医院。

据《赫尔辛基日报》报导,近期一个民意调查显示,支持公立医院外包医疗服务的公民人数在50%以下;同时,该报也指出,由于医生的缺乏,以及承包给私人的费用远远低于公立医院的开销,各地方政府从没有停止过把医疗服务承包给私立医院。万达市去年就签署了一个私有化程度最大的合同——把一个区的急救室医疗服务外包给一家私人医院长达三年,为此他们节省了90万欧元的开支。公立医院受到的挑战是:为什么私立医院在节约了近百万元的基础上提供同样的服务还能获得盈利?

目前医院外包现象成了热门的话题,几乎所有党派都对此持反对态度,只有保守的国家联盟党的支持者们拥护私人医院。他们认为,经验表明,外包行为也帮助了公立医院本身;而且,服务质量在哪里都有好有坏,最关键的是,对于公立医院人力财力紧缺的问题,目前还没有其他的办法解决。

赫尔辛基市民鲁普宁(Rumpunen)说:“虽然政府各党派一直在批评国有医院的外包现象,但是这种现象却愈演愈烈。公立医院效率低、管理差,而私人医院高效、快速、灵活。现在人们治牙或有紧急情况都找私立医院。”他认为,目前这种公立医院和私立医院的合作(外包)体制还是能够保证效率的。

有媒体呼吁,芬兰应尽快出台公立医院外包行为的相关法律。

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