site logo: www.epochtimes.com

漫谈腕隧道症候群

卫生署新营医院 中医科 林哲民医师

人气: 244
【字号】    
   标签: tags:

什么是腕隧道症候群?

腕隧道症候群,又称腕道症候群、腕管综合症,俗称滑鼠手、钢琴家手,是一种常见的职业病,多发于电脑(键盘、滑鼠)使用者、职业钢琴师、木匠、装配员等需要做重复性腕部活动的职业。

一般来说,女性发生此疾病的比例为男性的3~10倍,女性比起男性来说有一个相当高的好发率,在平时上女性朋友对于腕部的使用习惯也要特别多注意,避免做一些重复性高的动作,以及改善不正确的动作。

常见的症状:常在夜间时痛醒,初期甩一甩就可以减轻症状,大多数的人会以为自己睡姿不良压破迫手腕,而延误就医。

常见症状有那些呢?

早期大拇指、食指、中指及无名指的桡侧会有麻木刺痛感,症状会在夜间时加剧,常常夜间睡觉时或清晨快起床时,病患常因手麻痛而醒来;中期则出现持续性手指疼痛麻木,麻木、疼痛症状会延伸至手肘或肩膀,麻痛的问题会持续存在,经由甩手或手指屈伸的动作已经不容易改善麻痛的问题,且如扣扣子、拿杯子等细微动作出现障碍,一些手部精细的动作也出现问题。后期更严重的病症则有:大拇指基端的肌肉消瘦、伸展困难,手部感觉丧失。

哪些人是属于容易罹病的族群呢?

1. 以中年家庭主妇居多, 此与女性腕隧道较细及常年操持家务有关。
2. 其次是手腕曾受过伤,手腕骨折过,长期握抓工具,对手及手腕重复性的压迫或手腕常有过度操作的(如: 搬运工, 厨师,文书打字人员或电脑工作者)都容易发生。
3. 而其他如营养不良,糖尿病、风湿性关节炎、内分泌异常。
4. 此外,怀孕期间亦会因水肿而使腕隧道症候群症状加剧,但生产完后会自然缓解。

如何确定是腕隧道的问题呢?

一般会借由下列几项方法来确定:
1.首先,将两手掌的手背对手背互相施压,让手腕与手肘皆呈弯曲状,这样的动作会使正中神经处在容受压迫的状态,经过 30到60秒,若手开始发麻,那就很可能是“腕隧道症候群”。

2.轻敲手腕腹面正中神经控管的区域,如果有触电或刺痛感,也可能已罹患腕隧道症候群。


检测方式二(卫生署新营医院提供)


预防与治疗

疾病的发生最主要和日常的生活习惯有关,要避免问题的恶化和预防疾病的发生,首要的是去除日常生活当中可能的诱发因子,下列是患有腕隧道症候群平时应注意的事项。

1. 让手腕处于自然状态: 避免让手腕长久处于弯曲(屈曲)、伸展或扭转的姿势。相反地,要尽量让手腕维持自然(伸直)的姿势。

2. 减低重复性手部动作: 即使简单、轻易的工作最后也会引起伤害。若可能,要避免动作的重复或用同一伸展姿势握住东西太久。

3. 定时让双手休息: 周期性地让双手有一休息的空间,或是交替轻、重的工作,双手转换或轮流工作的活动。

治疗上疾友可循求下列方式:

1.职能治疗师所制作的副木
可用特制的手腕护具(竖腕副木)(手托),避免腕部过度的伸展或屈曲并减少腕部活动量,以降低局部的发炎与疾病的恶化。

2. 中医
在腕隧道症候群的临床治疗上,采用局部药水薰蒸及针灸大陵、内关、手三里等穴位,以达到疏筋活络的疗效,也可以配合局部推拿松筋的手法,避免关节过度沾黏并减少神经压迫。


大陵与内关(卫生署新营医院提供)


手三里(卫生署新营医院提供)


3.手术
如果上述治疗方法无法改善症状或疾病过于严重时,病患应考虑手术切开横向的腕关节韧带,以减轻正中神经受到的压迫。
(1)可以直接经过皮肤切开。
(2)可以使用关节镜伸入切开。
===============================================================
有关本次活动,如有任何询问,请洽新营医院 中医科 (06)6351131转2103。
社会服务室(06)6351131转2220。

评论