【大纪元2012年04月15日讯】（大纪元记者秦雨霏编译报导）根据共和党监督医疗财政董事会成员近日发布的研究，奥巴马总统具有里程碑意义的医改法案，长期以来被吹捧为是一项控制成本的措施，但实际上将在未来十年给国家赤字增加3,400亿美元。
《华盛顿邮报》报导，这项研究的发布者是查理斯．布拉豪斯（Chales Blahous），他是奥巴马在2010年批准的共和党医疗和社保受托人政策分析家。他的研究挑战了传统对于医改法案的看法。传统看法是：虽然这项昂贵的医保计划将从2014年开始覆盖所有无医保人士，但是最终可以通过增税和削减医疗保险费用来减少赤字。
2010年医改法案的确将产生储蓄和收入。但是许多这些钱将流入医保住院信托基金，并且在法案之下，这些钱必须用来支付那些已投保人士的多年额外福利。这意味着这些储蓄将不会用于扩展医保计划给未投保人。
“医改法案是否会使赤字恶化？我认为，答案很清楚是这样的。”乔治-梅森大学摩卡图斯中心（Mercatus Center）高级研究员布拉豪斯说。“如果你认为这个法案将扩大医疗保险的偿付能力，那么你就是肯定这个法案将增加赤字。因为扩大医疗保险信托基金和创建新的补贴两者将比目前产生更多的支出。”
政府官员驳回了这份报告，争辩说报告没有遵循在过去四十年里用来衡量每一个主要赤字削减努力的两党预算规则，包括上个月由国会预算委员会主席保罗-瑞恩（Paul Ryan ）提出的蓝图。
“反对医改的人在使用‘新数学’来试图攻击过去的政治战争。”一名匿名白宫预算官员说，“事实是，国会预算办公室和独立专家下结论说，医改法案将减少赤字。这在法案签署的时候是真的，今天也还是真的。”
布拉豪斯承认他的分析没有遵循预算传统，他说其中大多数是合理的。他说对于医改这件事而言，那些规则不能充分阐述医改法案的财政影响，因为他们允许使用被保守批评家称为‘重复计算’的方式计算医疗储蓄数额。
医保的财政支持一部分是通过信托基金来接受工资税的收入。在奥巴马医改法案通过之前，这个信托基金预计到2017年被耗尽（后被调整为2016年）。如果没有医改法案，布拉豪斯写道，医保系统将被迫在2010年代中期急剧削减福利支出，或者“必须找到其他医保节约方案”。
根据当时的估计，医改法案将带来5,750亿美元医保储蓄，足以自动延长信托基金的寿命直到2029年，并且避免急剧削减福利。
但是根据无党派国会预算办公室的成本估计，这些储蓄也将被急剧扩增的医疗补助和无保人士购买保险的新补助抵消。
国会预算办公室和医保精算师承认重复计算的问题。医保精算师福斯特（Rick Foster）去年写道:“实际上，改进的信托基金融资不可以同时用来资助其他的联邦支出（比如扩增保险）和扩增信托基金。”
在2010年，国会预算办公室写道，如果没有医保储蓄，医改法案截至2019年将增加赤字2,260亿美元，而不是通常所说的减少赤字1,320亿美元。
(责任编辑˙:张东光)
