癌症是基因病 会受生活方式影响

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【大纪元2013年11月30日讯】(大纪元记者杨天仪牛顿市报导)文协(GBCCA)23日举办“癌症知多少”讲座﹐由龙俐丽医师主持﹐主讲医师为胡涵婷及齐多佳。数十人参加讲座并提问查询。

圣家医院(Holy Family Hospital)肿瘤医师兼医疗主任胡涵婷指出﹐癌症基因病(不等同于遗传)﹐细胞的基因突变(mutation)造成癌症﹐引起基因突变的物质被称为致癌物质(如香烟﹑辐射等)。要将正常细胞转化成恶性肿瘤细胞可能需要许多次发生突变﹐或是基因转译为蛋白质的过程受到干扰。

小孩如果患癌症﹐很可能是血癌(基因突变较少)﹐而成人患癌症时身体内通常已经积累了许多基因突变﹐例如肺癌或大肠癌。所以对成人而言﹐癌症的发生通常有一个过程﹐因此诊断及治疗不但有可能﹐而且应该越早越好。例如大肠癌﹐定期照大肠镜不但可以检查﹐身体更有治疗效果。因为大肠上生出来的息肉有可能将来造成癌﹐如果除去息肉就不会有大肠癌。

胡涵婷表示﹐随着医学科技的发展﹐基因图库的建立成为可能﹐记录人体所有基因所需时间从以前的数十年减少至现时的数周。

胡涵婷还谈到了乳癌。具有BRCA1及BRCA2基因的人群患乳癌的概率高达80%﹐其中多为犹太人。胡医师以美国著名影星安吉莉娜(Angelina Jolie)为例﹐她是犹太人﹐具有BRCA基因﹐母亲及其他家族成员有患癌症的历史﹐所以她将来患病的机会很大﹐为了预防患病﹐已经生育过的安吉莉娜动手术切除了乳房及卵巢。

胡涵婷指出﹐由于卵巢制造女性荷尔蒙﹐割除卵巢后﹐也可减少乳癌的发生。但不要盲目地做该手术﹐因为卵巢割除后将不能生育﹐身体亦将不再产生女性荷尔蒙﹐人体会加速老化﹐还会产生心血管和骨质疏松等其他问题﹐没有BRCA基因者应三思。

乳癌病患以美国人最多﹐欧洲人其次﹐日韩人士较低﹐华人比例更低。但以日韩人士(其人种较为稳定﹑受外来人种影响较少)为对象的研究显示﹐日韩人士患乳癌比例近年有所上升﹐唯一的解释就是其生活方式越来越西化﹐由此可见生活方式影响患病的概率。胡涵婷建议大家要定期运动及采用健康均衡的饮食﹐少用化妆品等。她还建议给患病人士赠送小狗﹐因为有狗的人士运动相对较多﹐于身心有益。

圣伊丽莎白医疗中心(St. Elizabeth’s Medical Center)肿瘤医师齐多佳((Dr.Dorcas Chi)的讲题为“非小细胞肺癌”﹐因为80%肺癌都是非小细胞肺癌。她指出87%的肺癌来自吸烟(包括二手烟)。 调查发现﹐成年华人有53%吸烟﹐其中40%受过高等教育(包括医生)。72%华人受二手烟影响。过去30年华人死于肺癌的比例增加了465%。

肺癌不容易发现﹐如果发现通常已经是晚期。早期的病征为咳嗽/慢性咳嗽﹐呼吸困难﹑咯血﹑胸部或肩疼痛﹑经常发烧﹑经常有呼吸道感染等。晚期的病征为骨痛﹑脊髓压迫症﹑胸痛/胸紧﹑吞咽困难﹑头部和颈部水肿﹑视力模糊﹑头痛﹑体重下降等。

齐医师还谈到如何针对不同阶段治疗肺癌的方法﹐如化疗﹑辐射﹑靶向治疗(针对性强)等。

不抽烟者或很少抽烟者却罹患肺癌的华人可能有EGFR(表皮生长因子受体)﹐可对此基因做筛检﹐针对治疗的药物是服食药物替尼(erlotinib)/吉非替尼(gefifinib)。

圣伊丽莎白医疗中心放射肿瘤部主任龙俐丽医师介绍了癌症治疗方式。科技的发展令肿瘤位置诊断越来越准确﹐也缩小了治疗范围。◇

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