支付不起医疗费死后或抵押房产 美医疗计划引争议

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【大纪元2014年01月25日讯】(大纪元记者马颖慧编译报导)新联邦健保法案要求,如果医疗补助(白卡, Medicaid)受助者无法支付其长期的医疗费,各州有权在其死后用其房产抵押,这个条款在申请人中引发恐慌。

据《华盛顿邮报》报导,经过数年对于这个将渗入美国人生活的每个领域,包括他们看医生的方式和他们金融状况的健保法案猜疑之后,奥巴马健保法案终于成为了一个事实,但是也带来了新的恐慌。

例如,最近人们才现到,为美国上百万低收入和低资产美国人提供健康保险的州联邦医疗补助计划,有一条一直存在但是却鲜为人知的条款,那就是,在某些情况下,一些州可以索要已去世的申请者的房产来补偿其未支付的医疗费。

虽然有专家表示,这个条款不适用于那些在网上健保交易平台上购买私人健保者,也不适于那些根据医疗补助扩大计划增加的上百万人。不过,此条款已经导致很多人由于担心政府会有一天收走自己的房产而不敢申请医疗补助。

很多人担心这个条款会造成意想不到的后果,因为去年由于很多保险公司的旧的医保计划不满足奥巴马健保法案的新规定,导致很多保险公司取消健保计划的现象,已经挫伤了公众对于奥巴马政府对其健保法案可信性的信心。

很多反对奥巴马健保法案的人拿这个条款大作文章,声称:“ 一旦你被迫签署了奥巴马健保法案的医疗补助计划,你所在的州就有权收回你的财产来偿还你所无法支付的医疗费用。 ”或者“医疗补助会收回申请者的富矿来做抵押。”

在选择扩大医疗补助计划的州中,有将近一半的州将其医疗补助延伸至个人资产达$15,900美元的人,其中包括无子女的成年人,和除了房子还有重大财产等以前被医疗补助计划排除在外的人。

其实在1993年,美国国会就出于医疗补助成本持续上涨的考虑,要求各州试图通过收取那些长期使用医疗补助的,已去世的人的房产的方式来追缴这些人应付医疗费用,因为这种人长期使用医疗补助的人往往每个人都可能会花费纳税人数十万美元。不过当年的立法将那些配偶还在世,或有年幼的孩子及其他情况排除在外。

作为一种选择,国会还允许各州针对所有那些医疗补助的受助人,根据他们55岁以后所接受的所有医疗福利,哪怕是定期的医疗保健,都可以在他们去世后用来追缴他们的房产,因此美国的很多州都利用了这一条款,例如俄勒冈州,就从2011年7月至2013年6月从大约8,900 医疗补助的受助人身上追缴了将近4,100万美元。

俄勒冈州的医疗补助主任彼得森(Judy Mohr Peterson)表示,当时讨论的焦点在于,如果你在该州的支持下享受了公共福利,你又有偿还的能力,就应对此作出偿还。

但是, 自从可支付健保法(the Affordable Care Act)要求美国大多数人都必须拥有医疗保险之后,俄勒冈州的医疗补助办公室决定改变他们原来的方式,因为他们发现很多人由于担心死后财产被政府收回而不敢申请医疗补助。所以该州去年生效的新规定宣布,财产回收政策(asset recovery)只适用于长期使用公共医疗保健的人。

不过其他很多州对于这种财产回收政策原本就持一种更宽松的态度,他们不愿意针对那些可能仅有的值钱资产就是他们的一代一代已经传了很多代的农场的穷人使用这种条款,所以最近的全美的数据显示,各州在使用财产回收的政策上的差异很大。

医疗补助主任的全国协会(National Association of Medicaid Directors)的执行董事萨罗(Matt Salo)表示,一个州针对健保计划的新医疗补助的受助人追缴其财产的做法是没有意义的,因为这种方式不但不合算而且也没有政治意义,只会把申请者吓走。

不过,由于房产对于美国中产阶级而言代表着身份,而且也是人们一代一代传给子孙的财产,所以一听说这个政策,很多人还是不愿意申请健保补助。

支持奥巴马健保的人正在敦促奥巴马政府强调,全美那些新的医疗补助的受助人将不会受制于财产追回政策。

根据当前的健保政策,那些贫困县,或者个人资产为$45,960的美国人可以得到联邦政府的补贴,在健保交易平台上购买私人健保计划,他们不存在死后财产被政府收缴用于抵消医疗费用的问题。

美国一些支持奥巴马的可支付健保法案的敬老宣传组织建议那些应该有权申请医疗补助的老人们,不要因为恐惧而冒没有获得医疗保险的危险,她们建议等待联邦政府对此政策作出澄清,然后再决定是否申请医疗补助。

(责任编辑:林锐)

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