【大纪元2014年02月01日讯】（纽约综合报导） 【调查】全美没有保险的人口比率下降
根据美联社的报导，在健保法案扩大覆盖范围之际，全美1月没有保险的人口比率（简称未投保率）出现下降，根据上周四公布的一份大规模调查报告。
盖洛普健康指数（也称幸福指数）发现，美国成年人的未投保率在一月份下降了1.2个百分点，目前的比率是16.1%，意味着大约有200至300万人获得医疗保障。
本次调查结果被视为洞察社会变化的先行指标，每天调查500人，持续350天，共调查9千多名被访者，样本容量是标准全国性名义测验的九倍。本次调查结合了政府调查的广度和深度，以及媒体抽样调查的及时性。
“早期我们就预测，随着健保法案（ACA）的实施，未投保率会回落，”盖洛普的主编弗兰克‧纽波特（Frank Newport）说。“这是一个最合理的假设。”
从调查结果来看，最大的变化是失业人员，降幅达6.7个百分点。随后是非白种人，下降2.6个百分点。一直以来，这两个群体的未投保比例比全国平均水平高。但备受大家关注的青年人未投保率，如年龄在18-34岁间的青年人并没有出现明显变化。
此外，医疗补助（俗称白卡）的申请数量也在不断上升。有可能是因为医疗补助扩展，现在有一半的州签署扩展协议，还有可能是因为投保人先前的健保计划被取消，而不得不遵守法律另寻投保。
各方态度不一
白宫对外沟通的高级顾问大卫‧西玛斯（David Simas）称本次民调结果是个好消息，“这表明法案在起作用”。
盖洛普主编纽波特说可能需要一个季度（三个月）才能识别完整的走势。也可能是其他因素在起作用，比如经济改善的原因。
参议院少数党领袖麦康奈尔（Mitch McConnell）指出，成人未投保率跟奥巴马2009年上任时差不多少，在他任期内才高达18.6%。而盖洛普的调查结果并没有比较历年的数字。
最开始，政府的数字包括儿童以及成人，涵盖购买健保计划、申请白卡，以及留在父母计划里的青年人群。但政府并没有梳理清楚哪些人以前没有保险，而哪些人有保险。因为签署新计划的人群，可能以前已经拥有保险，他们要么不得不因为法律切换保险计划，要么发现更好的交易计划。就像是团乱麻，各方态 度不一，只能拭目以待。
【社会】营养标签20年来亟待变身
食品包装背面的营养标签将会变得更容易阅读。美国食品和药物管理局（FDA）说，过去20年来，食品营养的关注点发生了变化，标签也需要反映这一特征。
FDA食物部的副局长迈克尔‧泰勒（Michael Taylor）说，20年前，大家都关注“脂肪和脂肪分化”，所以医疗服务提供者很看重卡路里数值，并提醒人们远离饱和以及反式脂肪。从2006年起，反式脂肪从标签中分离出来。
营养成分标签已援用20年，“如今食物环境发生了变化，饮食指南也改变了”，泰勒说，从20世纪90年代初，在国会通过营养标签以来，他就一直在FDA工作。“更新标签很重要。”
消息一发布，营养学家和其它健康专家都列出了自己的愿望清单。首先，卡路里的数量标注应该更突出，还要包括添加糖以及全麦占食品的比率。此外，对食物份量（serving size）的定义要更清晰。
“有一种感觉，营养标签没有达到它应起的效果，”公众利益科学研究中心（CSPI）的迈克尔‧雅各布森（Michael Jacobson）说。“当你看到标签，大约有二十多种物质是人们都不熟知的。”
根据一月份农业部发布的研究，在2009-2010年间，大部分成人选择“总是或大部分时间”阅读标签中的营养成分列表以及食品包装索赔等事项，比两年前的比例高出很多。有约42%的工作成年人阅读标签，老年人的阅读比率约为57%。
可以预测的是，将来的标签中，卡路里的数值会更突出，而“热量来自脂肪”的提醒话语将被剔除。但目前存在的问题是，FDA得说清楚如何计算食品中添加的糖量。食品制造商在产品中添加天然糖，这样就能标记为自然——但营养成分并没有什么不同。
【医院】医院联合挑战两项午夜规则
美国心脏协会（AHA）、几个医院协会（大纽约、纽约州、新泽西州和宾夕法尼亚州）以及四个医院系统在1月22日采取了第一步行动，敦促联邦法院挑战医疗保险和医疗补助服务中心（CMS）的两项午夜住院病人的准入标准及相关政策。
几大机构共同发起诉讼，包括班纳健康（亚利桑那州）、爱因斯坦医疗保健网络（宾州）和维克森林大学浸信会医疗中心（新泽西州）和西奈山医院 （纽约州）共同提出诉讼，要求医疗提供方付费审查委员会（PRRB）批准加快对医院索赔的司法审查。他们认为，2014年财政年度拟削减0.2%的支付费用不合法，这些医院均执行为住院病人服务的预期支付系统。
“医疗提供商将寻求法律支持，质疑为何减少0.2%。”因为医疗提供方付费审查委员会没有权利要求提供商提供救济，应该交由司法审查。“医院声称，减少医院支付的决定太随意，CMS没有站不住脚的假设及解释。他们还认为，削减支付，将使得医院不能遵从健保法案的正常通知，以及遵守章程中没有成文的法律规定。
【生活】长者选鞋有讲究
穿得舒服的鞋子就是好鞋子吗？台湾医师魏大森表示，选择鞋子的时候，舒服与否只是其中一项考虑要点，以年长者来说，除了穿得舒服，鞋子要有抓地力、避震效果、轻便、耐用，且方向控制要能顺畅、稳定性、对足部的支撑也要足够，才能提供良好保护。
像膝盖关节炎、足部踝部关节炎或脚趾有问题的患者就很怕关节、足部承受额外压力，因此鞋子是否有避震作用、稳定性是否足够就显得格外重要。至于高弓足、足部中段凹陷角度过大、有扁平足的人则可以选择适合鞋垫，以减轻、分散足底压力。若有高弓足，鞋子最好有点弯度，穿起来会比较舒服。
选对鞋子，或用专业鞋垫辅助，不但可帮助减轻关节压力、减轻疼痛症状，还可帮助矫正身体变形。
【医讯】十月以来共630万白卡/儿童健康保险申请通过
1月23日，医疗保险和医疗补助服务中心（CMS）宣布去年10-12月，共有超过630万个医疗补助/儿童健康保险（Medicaid/CHIP）申请被通过，根据病患保护与平价医疗法案（ACA）的最新申请资格，以及先前的法律审核。
12月新增230万个白卡/儿童健康保险，揽括46个州以及华盛顿特区的数据。41个州的最新申请数据表明，第四季度比第三季度的注册人数增长了73%；签署扩展协议的州注册人数比没有签署协议的州高出3%，该报告补充说。
【政策】IRS通知豁免特殊群体的个人责任
持有医疗补助（白卡）或军队医疗保健计划的美国人，即便不能达到2014年最低限度的基本保险覆盖，现有的有限医疗保险也不会受个人共同责任支付的影响，根据1月24日国税局（IRS）的通知。
这些人群可以取得某些医疗服务项目的费用豁免，包括结核病、妊娠（生育）、紧急医疗以及第1115条示范项目等。
（责任编辑：丽莎）
