【大纪元2014年03月01日讯】（纽约综合报道）【健保】上网比较医生 政府网站帮忙
医疗保险和医疗补助服务中心（CMS）宣布，质量措施首次添加入医师比较网站，可帮助病患搜索医生和其它医护专业人员信息，从而做出明智选择。官网是http://www.medicare.gov/physiciancompare，也可通过www.medicare.gov网站，点击“查找医生和其他卫生专业人员”访问。
“患者及家庭需要事实来帮助他们做出医疗保健的重要选择，找到合适的医生是他们面临的最重要的决定之一，” CMS官员玛里琳‧塔薇妮（Marilyn Tavenner）说。第一年里，有66家集团以及141家责任医疗组织（ACO）参与，在医生比较网站上公开质量数据报告。
添加的质量数据包括：
●控制糖尿病患者的血糖水平。
●控制糖尿病患者的血压。
●给糖尿病和心脏疾病患者开阿司匹林处方药的情况。
●糖尿病患者禁烟的情况。
●既有心脏疾病又有其它疾病的患者，开处方药改善心脏泵送功能的情况。（医疗提供商的评分用星号显示，实际比例得分位列星号评级的右侧。）
通过健保法案建立的医生比较网站，包括医生提供的专业信息、资格认证，以及和医院及其他卫生保健专业人员之间的隶属关系。“这是向公众提供公开质量报告比较重要的一步，” CMS的首席医疗专家兼创新与品质副执行长帕特里克‧康威（Patrick Conway）说。“在网络上提供一系列有意义的质量举措，最终帮助病患作出决定，鼓励临床医生改进质量，遵守CMS坚实承诺，给病人最佳的护理”。
【生活】FDA拟公开产品召回数据
刚进入2014，美国食品和药物管理局（FDA）就已陆续召回Uncle Ben大米以及牛肉等食品，面对大众对产品召回透明度的呼吁，上周FDA首次宣布公开产品召回数据，以适应奥巴马政府对增加政府透明度的需求。
美国医药法规专业协会（RAPS）隶属于FDA，负责医疗保健及相关产品的监管工作。相关人员指出：“数据透明一直是医药产业遵循的范畴，行业组织和大公司都承诺公布临床试验数据。但是在制度层面上，透明并不总是意味着可行；最好的透明就是大家都可以访问、不受限制。”
“而现在，作为白宫2012年数字战略举措之一，FDA正准备给予公众前所未有的轻松访问，获得最抢手的信息。FDA信息和科技创新办公室表示，新的网站将提供应用程序编程接口（API）以及结构性数据库，包括不良事件、产品召回情况以及结构性的产品标签（SPL）信息。
但是，该项目仍然处于起步阶段。希望别像健保交易平台那样问题频出。RAPS说，FDA最初宣布网站会最早在2014年的夏天跟大家见面，但考虑到之前健保网站的技术问题，该日期可能会往后拖延。
【癌症】白血病 免疫疗法奏效
台湾青蛙王子高凌风因白血病（也称血癌）去世之后，这一病症又一次成为大家关注的议题。最新的美国研究虽然晚了些，或许能给在世的白血病患者带来福音。
发表在“科学转译医学”期刊的最新研究，利用患者自体免疫细胞来杀死癌细胞的新治疗，能成功遏制88%的成人急性白血病。号称“活药物”癌症免疫疗法目前蓬勃发展，获科学（Science）期刊誉为2013年最重大突破。
这项最新试验的对象为16名成人B细胞型急性淋巴性白血病（ALL）患者，研究人员撷取患者体内一些T细胞，用1种基因改造，让T细胞能辨认癌细胞中的CD19蛋白质，并发动攻击。经T细胞经基因工程改造后，16名患者中有14人达到完全缓解。这是受测者中间年龄50岁，参加实验前，处于白血病再度复发或是化疗无效、濒临死亡的境地。
纪念斯隆-凯特琳癌症中心的细胞疗法部主任雷尼尔‧布伦詹（Renier Brentjens）表示，14人中最长的缓解期约2年，且这名患者的状况愈来愈好。
美国每年约1400人死于急性淋巴性白血病，虽然属于可治疗的癌症之一，但患者往往易对化学治疗产生抗药性、复发等现象。
【中医】痘痘生长位置 反映脏腑健康
青春痘依照中医的“脏像学说”，生成位置不同，也反映不同脏腑的健康问题。所以中医看病，强调观照整体观。
脸部各部分对应脏腑器官：“额头”是“心”，“下巴”是“肾”，“左脸颊”是“肝”，“右脸颊”属“肺”，“鼻子”属“脾胃”。举例而言，如果青春痘生在额头上面，须“清心火”，经常与熬夜、失眠或内分泌异常有关。
痘痘长在鼻子上，患者多伴随消化功能不佳，须清“脾胃热邪”。左脸颊属肝，与情绪、压力、肝脏造血解毒功能有关，须“清肝火”。右脸颊属肺，通常与呼吸系统问题、过敏体质及鼻过敏有关，须“调肺气”。
下巴区的痘疮，与骨盆腔器官及内分泌有关，女性多与卵巢或子宫等生殖系统有关；男性可能是痔疮或便秘等问题，除了清热消炎外，还需调理冲任二脉。不过，临床上仍须依患者的体质、生活起居以及饮食习惯等综合研判确诊。
成年人的青春痘常由于饮食及起居不慎造成，如喜好多油炸、辛辣食物，以及时常熬夜、晚睡、工作压力大，造成上火体质，加上内分泌失调，皮脂腺油脂分泌旺盛，体内的毒素很容易产生，不易代谢；而青少年族群的青春痘多半由于青春期的性荷尔蒙生长尚未成熟，很容易因为荷尔蒙的分泌不稳定，而造成青春痘、暗疮。
一旦青春痘形成，千万不可随意用手挤压，以免处理不当导致发炎加重，日后留疤、不易痊愈。
【政策】CMS更新2015年医疗保险优势计划
2月21日，医疗保险和医疗补助服务中心（CMS）发出建议，修改2015年联邦医疗保险优势计划费率以及支付政策的提前通知。
通知中涉及对人均医疗保险优势计划（Medicare Advantage, MA）的增长百分比以及有偿医疗服务的增长百分比初步估计，这两项指标是确定医疗保险优势计划的费率关键因素；健康计划和处方药福利的支付方式变动也是2015年要调整的内容之一。
健保法案启动了一个新的算法，用于计算每个县都有一个医疗费用占服务支出的百分比数据，在过渡阶段，将使用混合费率，综合考虑法案执行前的旧费率以及按照“谁受益谁付款”原则的新费率。
2015年，多数县将全面过渡到新税率的方法，没有过渡的仍可继续使用混合费率。总体而言，医疗保险优势计划的费率将减少，但特定计划的实际费率还会有很大差异。CMS表示，计划制定新规，限制一年以内费率变化的次数。
【医院】医院看病价格一月份上涨0.2%
2月19日，根据劳工统计局最新统计数据，一月份医院整体价格上升0.2%，比去年同期高出1.1%。分组来看，普通医疗和外科医院的的价格上涨0.2%，比2013年同期高出1个百分点，以上数据采用劳工统计局的“生产者价格指数”（PPI）计算而来。
生产者价格指数是衡量生产者产出价格的平均变化率。对医院而言，生产者价格指数表示实际或预期报销的治疗服务费用的变动率。医院的生产者价格指数可用来衡量各种类型的服务接受者，实际或预期报销费用的变化，这包括服务提供商协商的服务折扣率，以及最终付款机构加病人自付费用的总和。
【政策】CMS宣布RAC程序变动 审计暂停
2月18日，医疗保险和医疗补助服务中心（CMS）宣布“暂停”医保报销追偿审计承包商（Recovery Audit Contractor,RAC）要求追加文件的请求，直至新的追债审计合同签署。
2月21日开始为后付款总结，2月28日为预付费总结。CMS还宣布了将列入下一轮RAC合同的五个转变。这些变化都是医院关注的，比如RAC项目引起的行政负担，但并没有解决在RAC上诉程序中的长期拖延以及不适当的RAC否决问题。美国心脏协会（AHA）等医疗机构仍在敦促CMS解决这些问题，希望美国国会制定包含医疗保险审计的改进法案（H.R.1250/S.1012）。
（责任编辑：丽莎）
