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降低孕妇毒血症风险 美敦促服用小量阿司匹林

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【大纪元2014年04月24日讯】(大纪元记者方明编译报导)美国政府预防服务工作小组近期表示,孕妇如果属于疾病威胁生命的高风险者,应每日服用小剂量阿司匹林以减少发生毒血症的危机。

《华盛顿邮报》报导,该小组依据越来越多的科学共识,其建议草案是,低剂量的阿司匹林可能对一些高风险的妇女和他们的婴孩有利。根据系统评价发表在内科医学年鉴的数据,在临床试验中低剂量阿司匹林可降低24%的毒血症的风险。

低剂量的阿司匹林也可降低14%早产风险和20%的胎儿由宫内生长受限而不会按预期速度增长。

美国佛蒙特大学产科、妇科和生殖科学系主任伯士坦(Ira M. Bernstein)医师说:“每四个可能得到毒血症的孕妇,有一个被防止了,能防止该疾病四分之一的发生率够可观了。”

毒血症通常发生在怀孕的后半期,它的特点是血压高、尿蛋白、肝脏疾病及凝血异常的等情况。

它是孕妇及其婴儿的领先并发症,影响大约全 美国的4 %的孕妇。唯一的“治疗”是接生。当一个孕妇在怀孕中期出了毒血症,她的婴儿往往必须提前接生,以避免严重的产妇并发症,如中风。

专责小组建议,有高危险毒血症的孕妇在怀孕12星期后每天吃81毫克的低剂量阿司匹林。高风险的孕妇,包括那些以前怀孕曾有过毒血症,特别是那些有过早产的妇女、怀多胎孕妇和患有糖尿病或高血压的受孕者。

专案小组还说,有多个中等风险因素的待产孕妇也可由小剂量阿司匹林获益。这些风险包括肥胖、有毒血症的家庭历史、35岁以上的女性,以及非洲裔妇女。

一个单一的高风险因素就值得服用低剂量阿司匹林,但专案小组及在密苏里州的哥伦比亚大学的家庭医学教授勒菲弗(Michael L. LeFevre)说,“几个中等风险因素的组合是否足需要服用低剂量阿司匹林,就是由医生和患者之间的判断而决定。”

根据19个临床试验和两个观察性研究显示,低剂量阿司匹林似乎不会导致怀孕期间的短期的危害。然而,不能排除潜在的、罕见的或长期的危害。

上述研究主要领导人、俄勒冈州波特兰市凯泽健康研究中心(Kaiser Permanente)调查人员汉德森(Jillian T. Henderson)说,最大的临床试验是跟踪婴儿至一岁半,“没有发现他们的成长有显着的差异。”

研究人员还发现,使用低剂量阿司匹林不会增加在接受生后失血过多、胎盘早剥(过早与子宫分离),或宝宝颅顶内出血的危险。

康乃尔医学院妇产科教授欧伽斯特(Phyllis August)表示,“他们严格的审查它的风险。”她行医20年来一直给高风险患者服用低剂量阿司匹林。

近几个月来,美国产科医生和妇科医生的协会和美国心脏协会也表示,高风险的妇女适用低剂量阿司匹林,只是患者的资格有细微变化。不过,勒菲弗医师说:“我们的总体印象是这种建议很少被医生采用。”

(责任编辑:张东光)

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2014-04-24 8:32 AM
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