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高密度脂蛋白胆固醇越高越好吗?

林秀莲云林

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【大纪元2014年07月08日讯】(大纪元记者林秀莲台湾云林报导)在各项例行健康检查,“血脂肪”几乎是必验项目之一。它包含了三酸甘油酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇等,并非所有血脂肪都是不好的。其中,低密度脂蛋白胆固醇,一般俗称“坏的胆固醇”,若升高会增加心血管疾病风险,因此一般建议不超过130mg/dL,且越低越好,最好不超过100mg/dL;而高密度脂蛋白胆固醇,一般俗称“好的胆固醇”,它像是血管的清道夫,可预防动脉硬化,降低心血管疾病风险,因此越高越好,一般建议男性须40mg/dL以上,女性则是50mg/dL以上。

35岁的陈小姐,无任何病史,例行体检后,持报告至家医科门诊进行咨询。其中抽血报告显示总胆固醇223 mg/dL、低密度脂蛋白胆固醇76 mg/dL、高密度脂蛋白胆固醇116 mg/dL。陈小姐对于总胆固醇偏高感到忧心,此外她对照同事的高密度脂蛋白胆固醇报告后,发现自己竟高出了2倍多。

一般正常人高密度脂蛋白胆固醇较少超过80mg/dL,但在体检中,偶尔就会有几位类似陈小姐这种高密度脂蛋白胆固醇过高的案例,一般多为原发性,且大多为“家族性高密度脂蛋白血症”。研究发现,此类族群有低的心血管疾病风险及寿命延长的现象,因此不需特别治疗,但若个案同时合并低密度脂蛋白胆固醇过高,仍需视情况予以治疗,因为治疗高血脂的原则,是以“降低低密度脂蛋白胆固醇”为前提。此外,若个案有强度大且持续的有氧运动、饮酒、服用雌激素等状况,亦会使高密度脂蛋白胆固醇升高。

陈小姐虽然总胆固醇偏高,但不管高密度或低密度脂蛋白胆固醇均在可接受范围内,目前无需任何治疗。然而并非每位总胆固醇偏高的病患都和陈小姐一样,必须针对糖尿病、高血压、心脏病等个别状况,有不同的治疗标准。值得一提的是,健保局已于102年八月,针对心血管疾病或糖尿病患者,放宽了血脂用药标准,对此族群而言,可说是一大福音。

(责任编辑:王愉悦)

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