【大纪元2014年09月01日讯】（大纪元记者张岳亚凯迪亚报导）癌症的治疗日新月异，旧方法不断被新的更为有效的手段所取代。8月23日，癌症和血液专家王珩医学博士（Henry Wang, MD）在美以美医院礼堂举办了题为“治愈癌症最新进展”的健康讲座。大量分子靶向药物的研发与临床应用，在不断使得癌症的治疗更有效、更个性化，以前被视为绝症的癌症有望治愈或转为慢性的可控疾病，延长寿命。
分子靶向治疗与传统手段大不同
西方医学对肿瘤治疗传统上有三大手段：手术、化疗和放疗，而分子靶向治疗与传统手段大不同。王珩博士以化疗举例对比：化疗是一种非特异性治疗，药物既可以杀死肿瘤细胞，又会伤害到正常的细胞；而分子靶向药物主要是针对癌症基因和分子的改变所研发的药物，特异性更强。不仅对肿瘤效果更好，对正常的器官与细胞损伤更小，负作用也更小。而且，很多分子靶向药物是口服药物，和化疗与静脉给药不同，病人服用更方便。
技术发展迅速
王珩表示，在最近5-10年间，分子靶向药物发展迅猛。在十几年前针对慢性髓性白血病的药物研发非常具有代表性，此后每年美国食品与药物管理局(FDA)都会批准很多分子靶向类治癌新药。现代医学认为，慢性髓性白血病是由Bcr-Abl基因改变引起的，针对这个基因改变研发出的药叫格列卫（Gleevec）。“它改变了慢性髓性白血病治疗的整体情况，在此之前，这个病不好治疗，现在，用这个口服药，可以控制5年、10年，甚至更长的时间。”
大多数癌症发病为后天所致
王珩表示，癌症发病基因复杂，即使同一种肿瘤，不同病人发病原因也不同。大多数肿瘤都不是先天的基因遗传带来的，而是由于后天的基因和分子发生了改变。至于为何发生改变，目前医学界还不是特别了解。
癌症是否能够治愈？
癌症是否能治愈，关键还要看发现与治疗的早晚。王珩表示，早期肿瘤多数是可以治愈的，比如睾丸肿瘤、淋巴瘤、乳腺癌，这些只要是发现的早，多数都是可以治愈的。即使对于晚期的，目前还没有办法完全治愈的肿瘤，治疗效果也是越来越好，病人生存的时间越来越长，生活品质也是越来越好。
难治愈癌症可望以药物控制
王珩表示，随着对基因改变与相关药物的更深入研究，目前还不能完全治愈的肿瘤可望转变成慢性可控制疾病，就像糖尿病或高血压一样，只要吃某个药，就可以得到很好的控制。虽然并未治愈，但客观效果上可以延长患者的生命。
临床上多将口服与化疗相配合
王珩表示，目前临床上多是将生物和分子靶向药物与化疗或手术手段一起用的，但单独用也很有效。例如，对于大块的乳腺肿瘤，如果手术治疗需要将乳房切掉，而在手术前，通过口服药物，可以使肿瘤缩小甚至消失，从而避免切掉整个乳房。
常见癌症均有分子靶向药物
据临床统计，女性癌患者中乳腺癌患病率最高，男性患者中前列腺癌患病率最高，在所有患者中，肺癌发病率最高。亚裔人群中，食道癌、胃癌、肝癌也较常见。这些癌症目前都已有分子靶向药物。例如，医学研究发现，肺癌患者都有不同的基因的改变，目前医学界对三种基因改变造成的肺癌有口服分子靶向治疗药物。
不抽烟的年轻人也会得肺癌？
王珩博士表示，临床上有这样的案例。值得安慰的是，这类疾病多是由基因变化引发的，因此这些患者更容易通过口服分子靶向药物实现更好的治疗效果。目前临床上应用的口服药Zykadia针对ALK基因改变类肺癌的客观有效率为44%，口服药Gilotrif对EGFR基因改变类肺癌的客观有效率为50.4%。后者主要发生在亚裔、女性、从未吸过烟的腺癌患者。
分子靶向药物的获得途径
在FDA批准之前的药物，只能通过参与临床试验的医院/医生获得。王珩提醒读者，并非所有在开发中的药物一定会比目前的药物效果更好，但已经临床试验证实有更好效果的药物，FDA就会批准，批准之后，所有的医院/医生和患者就可以用这种处方药。◇
责任编辑：吴明
