现在人的工作模式偏向长时间久坐或是站立，可往往一到下午或是傍晚，就感到双脚肿胀，有些人甚至觉得鞋子都快穿不下了。为什么会出现脚水肿？是不是身体哪里出问题了？
一位36岁长期需要久站的百货公司服务人员，下班后发现脚踝处比平常肿胀，一按就凹陷下去，几秒钟后才慢慢弹回来。隔天起床后，脚肿的情况似乎稍微改善，但是到傍晚又肿了起来，于是到医院求诊。
为什么会脚水肿？
临床上水肿分为二类：生理性水肿及病理性水肿。
生理性水肿，以20～40岁的女性为主，与个人体质有关。当工作需要长时间站着、久坐，或者吃了太多咸味的食物时，很容易就会发生脚踝肿胀，甚至也会扩及小腿部位。另外有些人会在生理期间才会发生脚水肿，但生理期后肿胀就会消失。
病理性水肿，常见原因有：
1. 全身性静脉压增加：如心脏衰竭、肾脏病等。
2. 低白蛋白血症：如患肝脏疾病，引发白蛋白合成减少。
3. 微血管性水肿：如过敏性血管炎等。
4. 淋巴性血肿：可能是术后并发症或恶性肿瘤引起。
5. 药物引起水肿：如非类固醇抗发炎药物（NSAIDS）、降血压药物的钙离子阻断剂、避孕药等。
那么，如何区别生理性与病理性水肿？
生理性水肿多半只是双脚对称性水肿，且恢复得很快。
病理性水肿可能是单脚水肿，如深部静脉栓塞；或除了双脚水肿外，合并脸部、腹腔等其它部位水肿，且持续几天未改善。
水肿严重吗？简单自我检测
用手指轻轻按压水肿的部位5～10秒，根据凹陷程度及恢复时间，可以评估水肿的严重程度。
1+：轻度水肿，轻微凹陷2 mm，立即恢复。
2+：中度水肿，中度凹陷4 mm，需数秒才恢复。
3+：严重水肿，深度凹陷6 mm，持续时间较久，约需10～20秒才恢复。
4+：超严重水肿，严重凹陷8 mm，持续大于20秒才恢复，且下肢已非常肿胀。
脚水肿5种情况立即就医
发现脚水肿时，可以先找自己的家庭医师评估，通过疾病史、理学检查、生活作息，判断可能引起水肿的原因。不要过于恐慌，医师可能会安排心脏、肝、肾、甲状腺功能的检查，来排除是否有疾病的相关性。
若有下述情况，则需要立刻就医：
（1）心脏病。可能伴随症状：走路、爬楼梯容易喘、呼吸困难、心跳急促。
（2）肾脏病。可能伴随症状：小便有泡泡、血压升高、贫血、倦怠感、尿量变少。
（3）肝硬化。可能伴随症状：出现腹水、黄疸。
（4）甲状腺机能异常。可能伴随症状：甲状腺亢进，如体重减轻、怕热、手抖；甲状腺低下，如代谢缓、心跳慢、易便秘。
（5）深部静脉栓塞。可能伴随症状：疼痛。
水肿体质 医师6大建议能消肿
● 规律运动：长时间不动，下肢循环差，最容易引起水肿。针对这部分人，最有效的方法就是运动。例如走路、慢跑、游泳、骑脚踏车或有氧舞蹈等。
● 泡热水、抬腿、按摩霜的效果虽然不如运动，但是多少会有帮助。
● 正常喝水，维持正常的新陈代谢，千万不要单纯认为“少喝水”会降低水肿。
● 饮食宜清淡，避免摄取过多盐巴。
● 若是久站的上班族，可以考虑穿弹性袜上班来预防水肿。
● 若是疾病导致的水肿，则须针对疾病治疗，才有可能痊愈。◇
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责任编辑：李清风
