【洛杉矶工商讯】牙齿会随着年龄的增长，牙龈之间的边界（称为牙齿的侧面）会逐渐变成英文字母V的形状。这通常被称为“齿颈部磨损（Abrasion）”。牙医认为这大致分为两类：一种是由于不正确的刷牙而导致的齿颈部磨损；一个世代（约30年前）只会被认为是齿颈部磨损所造成的原因。但此后牙科医生们的研究更加深入，对“牙齿屈曲波折”（Abfraction）的想法也更加广泛。
牙齿屈曲波折是指，对咀嚼时产生的牙齿和牙齿之间的咀嚼力产生有限结构，作用于牙齿的力量缓解，而牙齿的肋部部分被挖开的现象。其现象以牙侧凹为代表的。
为什么会被挖开？在对整个牙齿施加强大力量并使之支撑的过程中，保护层会到达最脆弱的阶段：牙齿的肋部（0.1~0.3毫米），保护层（搪瓷质，Enamel）会反弹。即牙齿根部被锁在骨头上，上面的根冠（Crown部位）在咀嚼的力量下支撑，脆弱的肋部被保护层淘汰，承受着力量的冲击。一旦出现波折，保护层就会消失（Enamel层的淘汰），脆弱的象牙质层（Dentin）就会暴露出来。一旦暴露出弱势，则逐渐被挖掘的现象将加剧。
根据挖出来的程度不同，如果程度较弱，就用补牙（Resin）来对付。症状如果不是Abfraction，诊断出来是因为Abfraction的话，会用玻璃离子聚合物（Glassionomer）来补救，经过观察后其症状消失后再补牙。如果把曲折的波折与磨损症混为一谈的话，即使做了也会出现“牙齿知觉过敏症”（Hypersensitive）现象。破裂现象缓慢发生时，偶尔会出现神经管突出的情况，这时应进行神经治疗（根管治疗：Root canal treatment），咀嚼力强的部位应进行神经治疗。偶尔也会有人挖到上颚（Palatal或lingual)。不管是颊部（Buccal）一方或者舌头（Lingual）一方，原则性治疗是非常重要。
形成圆筒形的涡洞（Cavity），如果涡洞较深，则用玻璃离子聚合物等遮盖深部后补上并使它牢固。只有这样，以后才不会出现被淘汰或酸痛的现象。
另外，如果牙颈部出现曲曲折折的磨损，露出象牙质层，则该部位的蛀牙也很容易长出来。为了不侵犯神经，要仔细检查各部位的基础（Base，Reline）。一般牙龈部有蛀牙，破节，磨损等严重的情况，牙齿支撑组织会变得非常脆弱，因此应通过Metal casting post等加强牙齿支撑。
如果不是这样，即使辛苦地完成牙冠，也很容易发生牙齿破裂，导致牙齿脱落的情况。 我们要知道， 牙齿屈曲波折和牙齿颈部磨损等需要很多意外地费力。
本文由Charm Dental Group（最佳牙科诊所）供稿。最佳牙科由院长金圣九亲自看诊，29年丰富植牙临床经验。目前植牙有特价，包牙冠不含骨粉只需899美元，洽询电话：626-810-0882；诊所接受Medical，Medicare，各类PPO保险。◇
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