【大纪元2020年07月04日讯】（大纪元记者廖素贞台湾云林报导）不知道你是否有这样的困扰？因为一颗颜色特别暗黄、不协调的门牙，而不敢露出自信的笑容。25岁黄小姐多年前撞到门牙导致神经坏死，后续虽然有在诊所接受根管治疗，但随着时间流逝，渐渐觉得这颗受伤的门牙颜色越来越暗黄，让她在与人交谈的时候变得没有自信，甚至不敢展露笑容。
成大医院斗六分院牙科吴郁屏医师指出，牙齿变色的原因主要分为外因性染色及内因性染色两种。
一、外因性染色如：长期食用易染色的食物及饮料，例如有抽烟、嚼食槟榔等不良习惯、口腔清洁不佳、长期不当使用含氯己定漱口水。
二、内因性染色又可分为牙齿生长过程相关原因造成的染色，如：牙齿老化，造成牙齿本质增厚，而使牙齿颜色显得较为暗黄，或牙齿在生长发育过程中，过量使用某些药物（如四环霉素染色、氟斑牙）及系统性疾病等。
另一种则是单颗牙齿因为牙齿疾病造成的内因性染色，如：牙齿外伤内部蓄积的血液被分解之后，产生色素沉积在牙齿内部，牙髓坏死后被分解的产物及细菌的附加产物造成牙齿内的染色，另外是根管治疗材料／填补物染色造成。
吴郁屏医师说，医师会根据不同的染色原因，选择适合患者的漂白疗程。而“齿内漂白”又称“非活性牙漂白”，是专属于已经做过根管治疗的牙齿的漂白方式，适合用在单一颗、因为牙髓坏死、牙齿外伤、根管治疗后残余牙髓组织或旧有根管治疗材料造成的牙齿染色。
黄小姐的牙齿会变得暗黄，是因为受过伤且做过根管治疗，为内因性染色，但齿质结构尚为完整，要将牙齿修磨套上传统牙冠较为可惜，此时‘齿内漂白’不失为一个好的选择。
齿内漂白的做法，首先要在橡皮防湿帐的隔离下完成品质良好的根管治疗，并置放基底材料保护牙根，接着在牙髓腔内置放漂白药剂，最后将牙齿暂时填补起来，让漂白药剂在牙齿内持续作用。利用药剂的氧化还原原理，将有机色素分子由长链的复杂双键或环状结构转换至单键的小分子结构而退除颜色、持续作用, 以达到牙齿漂白的效果。
吴郁屏医师表示，治疗1周后回诊换药，持续约1~2隔月，待颜色改善后，再将药剂移除，并以相对应颜色的树脂填补起来。黄小姐在经过2个月的齿内漂白疗程，暗黄的牙齿颜色有了明显的改善，变得跟旁边的牙齿颜色一样洁白，终于可以展露自信的笑容。
不过吴郁屏医师指出，齿内漂白与其他的牙齿漂白并非一劳永逸，后续的维护及保养对于漂白效果的维持相当重要。包含在生活饮食上仍需相当注意，避免摄取容易造成染色的食物及饮料（如咖啡、浓茶..等），以减少再次染色的机会；同时维持良好口腔卫生，以减少染色附着，并减少牙齿相关疾病；另外定期的牙科回诊，观察漂白效果的维持，并评估有无后续问题的产生。
吴郁屏医师表示，单纯的齿内漂白比起做假牙能够保留更多齿质，价格也相对经济实惠，是既保守又亲民的良好选择。
（本篇内容旨在提供一般医疗卫教知识，如有不适或疾病，应寻求专科医师的诊治，以免贻误病情。）
责任编辑：陈玟绮
