【大纪元2020年08月10日讯】（大纪元记者林倩玉台湾新竹报导）新竹68岁的张女士，有高血压与糖尿病等慢性病史。历经四胎自然产，在最后一胎生产时，医师曾有告知，子宫有些微下垂的问题。近期，张女士在洗澡的时候感觉好像有东西从下面跑出来，赶紧至台大医院新竹分院妇产部就诊。张女士向医师表示除了骨盆有严重的下坠感外，同时在小便时不是很顺，有时候会需要前倾身子或手压腹部来帮助排尿。经诊断，确定是骨盆脱垂导致尿道出口阻塞，经微创手术重建骨盆，术后恢复良好，不再有脱垂的症状，三个月后膀胱功能更显着改善。
台大医院新竹分院妇产部医师吴晋睿说明，骨盆脱垂的盛行率约为十分之一，大部分的原因是因为怀孕生产时，曾造成骨盆损伤，或者是因体重过重、做粗重工作等，导致骨盆受力过度，在年纪渐长、韧带逐渐退化时显现出症状。
骨盆脱垂是因为老化所产生的疾病，且常常会合并下泌尿道症状，其中以漏尿及尿道出口阻塞最为常见。所谓的下泌尿道症状，泛指频尿、夜尿、漏尿、急尿等四大常见症状，这些互相重叠，患者往往会合并数种状况同时出现，造成一出门就要先找厕所，坐长途车的时候动也不敢动，严重者甚至影响精神，间接导致高血压、忧郁等生理与心理病况。
吴晋睿进一步指出，骨盆脱垂轻微时，病患可能会因为膀胱支撑不稳定产生漏尿的症状。若是脱垂的情况严重，阴道内的组织与器官可能会掉出来，这时候膀胱与尿道被拉扯而产生出口阻塞的症状；病人会因解尿不顺而导致膀胱不能完全排空，始终有余尿造成后续尿路感染与频尿不断，大幅降低病人的生活品质。
女性骨盆的结构有膀胱、子宫、直肠等三大主要器官，如果发生脱垂，则三大器官系统都可能出现症状，以东亚人来说，主要的骨盆松弛会集中在膀胱与子宫的部位。虽然骨盆脱垂与年纪有很大的相关性，但是脱垂并非只会恶化，也有部分的女性会自然的或在适当的复健后好转。尽管如此，讳疾忌医与长时间的忽略才是最危险的，长期尿道出口阻塞会对膀胱功能发生严重、甚至不可逆的影响，可能发生膀胱纤维化，伴随有急尿、频尿、漏尿等症状。
骨盆脱垂的治疗，保守的方式有知名的提肛运动，又称凯格尔运动，吴晋睿强烈呼吁妇女重视骨盆健康，尤其是近几年健身风气大盛，希望女性大众不要练了核心、四肢，却忽略骨盆底肌群的强化。若症状严重到需要手术介入时，建议与医师详细讨论，不论是经由微创内视镜进行悬吊手术，或是经阴道进行阴道穹窿悬吊，都有长期研究证明疗效。另外，藉由外科手术对已经松弛的部位进行缝合补强，本质上与疝气手术有异曲同功之妙。如果一时不克处理，则可以使用“子宫托”，这是一种特殊设计的支撑物可以藉由放置于阴道挡住下垂，比较不便的是，“子宫托”需定期取出消毒再重新置入。
吴晋睿提醒，妈妈是家中的灵魂人物，照顾家人的生活起居，但却常常忽略自己的需求。请大家多关心自己身边女性亲友的健康，避免小病不医成大病。依上述张女士情形，若长期脱垂会导致膀胱、直肠失能，可能会让包尿布变成不得不的选择！
责任编辑：王愉悦
