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坏胆固醇和中性脂肪高 是动脉硬化的警讯

文/石川俊次(内科医师、医学博士)

血液中坏胆固醇和中性脂肪高,是动脉硬化的警讯。(Shutterstock)
血液中坏胆固醇和中性脂肪高,是动脉硬化的警讯。(Shutterstock)
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【编者按】血液中的脂肪包括HDL(好胆固醇)、LDL(坏胆固醇)和中性脂肪。若坏的LDL胆固醇和中性脂肪偏高,就会带来动脉硬化的危机。

LDL(坏胆固醇)过高 是动脉硬化的危险讯号

肝脏会自动调节血中胆固醇的量,让细胞不致累积过多的胆固醇。但因为各种原因会使血中LDL(坏)增加太多,而HDL(好)减少,使动脉壁多余的胆固醇回收量变少时,LDL胆固醇便会嵌入动脉内壁,堆积在动脉壁内部,因此容易导致动脉硬化。

另外,当LDL胆固醇增加过多时,会加速动脉硬化,容易产生血栓(血块)。当血栓发生在脑部或心脏的血管时,就可能会造成脑梗塞或心肌梗塞等致命疾病的发作。

中性脂肪偏高 会间接导致动脉硬化

血中的中性脂肪增加时,也容易造成动脉硬化。只不过正确来说,中性脂肪并不会直接促使动脉硬化。

前面说过,要将中性脂肪运送到全身有两种路径。一是靠乳糜蛋白来搬运饮食当中的中性脂肪,另一是靠VLDL(按:极低密度脂蛋白,也属于坏的脂蛋白或胆固醇)来运送肝脏合成的中性脂肪。大致来说,血中的中性脂肪增加,指的就是VLDL增加。因为乳糜蛋白只会在用餐后暂时增加(但是也有人是因为乳糜蛋白代谢变差,空腹时乳糜蛋白也存留在血液中,而使得中性脂肪值偏高)。

VLDL在运送完中性脂肪之后,会转变成运送胆固醇的LDL(坏),所以VLDL的合成越多,LDL就会跟着变多,造成动脉硬化加速恶化的结果。

中性脂肪高,HDL(好胆固醇)就会下降。(原水文化提供)
中性脂肪高,HDL(好胆固醇)就会下降。(原水文化)

血液中的中性脂肪增加后,一般来说,好的HDL会减少。HDL的减少也和动脉硬化有关。另外,中性脂肪增加太多会妨碍血栓溶解,更容易产生血栓。再者,血液中的中性脂肪增加,会加速LDL变小,形成超恶脂的小型LDL。

血液中胆固醇和中性脂肪增加,带来的一系列变化。(原水文化提供)
血液中胆固醇和中性脂肪增加,带来的一系列变化。(原水文化)

摘自《全彩图解 降低坏胆固醇、提高好胆固醇》 原水文化出版

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责任编辑:李清风

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