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冬季心血管疾病增 胸闷、心悸别误判

中国附医心脏科医诊治,发现陈伯伯冠状动脉血管严重阻塞概率达72%,左前降支狭窄更高达99%。(黄玉燕/大纪元)
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【大纪元2022年12月28日讯】(大纪元记者黄玉燕台湾台中报导)进入冬季,心血管疾病患者增加,日前有金融界名人猝死高铁车厢,引发社会关注。75岁陈伯伯习惯良好,有高血压,一天起床感觉胸闷、心悸,原以为是胃食道逆流,跑去按摩舒服些,不久又觉疼痛不已,之后寻求中国附医心脏科医诊治,发现其冠状动脉血管严重阻塞概率达72%,左前降支狭窄更高达99%,经紧急心导管手术置入心脏支架,逃过“心肌梗塞”一劫。

经紧急心导管手术置入心脏支架,陈伯伯逃过“心肌梗塞”一劫。
经紧急心导管手术置入心脏支架,陈伯伯逃过“心肌梗塞”一劫。(黄玉燕/大纪元)

心脏血液系吴宏彬医师指出,心脏透过三条冠状动脉供给氧气,当任何一条冠状动脉发生狭窄或阻塞,就会导致心肌缺氧,使心脏无法搏出正常血液量,严重者引起心衰竭或心律不整;心绞痛、心肌梗塞是中高龄常见的冠状动脉心脏病,更是猝死的主因,但一般出现胸闷、痛状况,其中消化性疾病患者占七成,不过,其中仍有二成多属心血管疾病患者,且一旦发生就会很严重,因此不可不慎。

吴医师分析,冠状动脉阻塞有多重因素,如抽烟、年纪大、糖尿病、高血酯等形成“动脉粥样硬化”瘢块,而限缩血管的管径。当病人运动的时候,因为管径缩小,造成供应心脏的血流不足,病人因而会有胸闷、呼吸喘等症状,临床上称为“冠状动脉疾病或心绞痛”。当动脉粥状硬化瘢块发生破裂,与血管内的血小板和凝血因子交互作用,快速形成血栓后,便完全塞住血管,造成血管下游的心肌损伤甚至死亡,就是临床上的急症“急性心肌梗塞”。

心脏影像科主任梁馨月指出,卫福部统计2021年国人十大死因,心脏疾病仍高居第二大,仅次于癌症,显示国人心血管健康议题,需要被重视。传统人工判读心电图达十多张,不仅耗时,且往往难以区别其细微的差异,准确率在临床上只有40%-50%;因此,中国附医人工智慧中心搜集四年来,近千笔冠状动脉阻塞达70%以上的图像,与心导管资料结合后,设计出“运动心电图AI辅助判读系统”。

人工智慧中心主任许凯程指出,AI透过深度学习架构训练,透过撷取运动心电图3个时间点讯号、10个量测特征,和2个衍生特征讯号,如过去病史、最大做工等,一同输入至模型中训练,用以判别患者冠状动脉是否严重狭窄超过70%。目前模型准确度约80%,敏感性为88%,分析后的数据可突破传统人工判读的限制。

责任编辑:唐音

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