【大纪元2023年01月02日讯】很多朋友对生酮饮食的非常好奇，今天我们就一起来探讨一下什么是生酮饮食。它会对我们的健康带来有什么样的好处和风险？你应该尝试一下吗？
一、生酮饮食的作用原理
人体的能量来源主要有三个：碳水化合物、脂肪和蛋白质。所以我们正常的饮食中都包含这三样东西。我们吃下去这些食物之后，血糖会很快升高。因为碳水化合物一旦被吸收就马上变成了糖。血糖升高会刺激胰岛细胞分泌胰岛素到血液中来。胰岛素就帮着把血糖运送到身体的细胞里面作为能量来使用。多余的糖会储存肝脏和一些脂肪细胞里面，以备以后使用。
如果出于各种原因我们身体的血糖变低了，比如没有及时的吃饭，或者饮食中含有极少的碳水化合物。胰岛的细胞就会分泌一种胰高血糖素，把身体里储藏的葡萄糖释放到血液里面去。如果还不能补充足够的血糖，它就把肌肉的蛋白质分解成氨基酸，送到肝脏去转化成葡萄糖，或者把身体内储藏的脂肪作为能量。总之就像我们曾经说过的一样，身体自带阴阳平衡功能，能够自我调节、将血糖保持在一个正常的水平。
在什么情况下，我们的身体会消耗脂肪来提供能量呢？如果我们把每天吃的碳水化合物控制在50克以内，我们的身体就会缺乏葡萄糖。这个时候肝脏就会把储存的葡萄糖释放出来，补充身体所需，维持正常的血糖水平。但是如果这样的情况持续3至4天，肝脏储存的葡萄糖就被消耗完了。这个时候身体就会减少胰岛素的分泌，转而增加胰高血糖素的分泌，促进身体里的脂肪分解，并释放到血液里面，在肝脏代谢成生酮。生酮再从肝脏释放到血液里面，随着血液流到身体的各个部分，为身体提供能量。这个时候血液就被生酮化了。
可以通过测量血液的生酮浓度来判断生酮化的水平。如果血液中生酮的水平达0.3millimole per liter(mmol/L)，就说明身体已经从在燃烧脂肪中获得能量。人在不吃饭的时候，或者剧烈运动的时候都会自然产生轻度的生酮化。但是现在很多人使用生酮饮食来达到这样的状态。
二、什么是生酮饮食
生酮饮食的基本特点就是食物中含有非常少的碳水化合物，基本上占5%～10%。身体的一部分热量来自于蛋白质，但只占20～30%，主要的热量来源于燃烧脂肪，大约占70%～80%。这样的饮食如果我们坚持4天以上，身体就会调整它的能量代谢反应，学会用脂肪来作为身体能量的主要来源。
三、生酮饮食吃什么？
主要是脂肪。每2000卡路里的饮食中包含165克脂肪、40克碳水化合物和75克蛋白质。生酮饮食中包括健康的不饱和脂，如坚果（杏仁、核桃）、种子、鳄梨、豆腐、橄榄油和椰子油；也有其他不太健康的饱和脂肪酸，比如猪油、黄油。蛋白质也是生酮饮食的一部分。但它通常不会区分瘦肉、蛋白质食物和富含饱和脂肪的蛋白质，如牛肉、猪肉和培根。
除此之外，所有水果都富含碳水化合物，但是大家可以少量食用某些水果（通常是浆果）。蔬菜也富含碳水化合物，所以可以选择的仅限于绿叶蔬菜，如羽衣甘蓝、瑞士甜菜、菠菜、花椰菜、西兰花、抱子甘蓝、芦笋、甜椒、洋葱、大蒜、蘑菇、黄瓜、芹菜和西葫，这些含碳水化合物较少。
四、生酮饮食好处
这样做有什么好处吗？
首先，这对有些人来讲是一个短期内有效的减肥方法。人们需要吃更多的脂肪来减肥，这听起来有点荒唐。在典型的美国人的饮食当中，碳水化合物占到50%以上，而且很容易过量。正常应该吃2000大卡的热量。吃碳水化合物会让人体的血糖快速升高，胰岛素分泌增加，人体细胞对胰岛素越来越不敏感，对糖的利用率也就越来越差。这使人容易有饥饿感，吃的也就会越来越多，从而形成一个恶性的循环。控制碳水化合物也会减少刺激食欲的胰岛素和生长激素的分泌。
人吃了更多的脂肪，会减少人们对食物的渴望，生酮本身会直接减少饥饿感，为身体提供能量。身体要消耗更多的卡路里来代谢更多的脂肪和蛋白质。随着体重的减轻和代谢的改变，身体的一些健康指标，比如胰岛素抵抗、高血糖、高血压、高血脂都有所改善。所以对于由于饮食不当引起肥胖的人，以及有二型糖尿病的人而言，短期的生酮饮食会达到明显减肥，和改善健康指标的作用。胰岛素抵抗是指胰脏并没有任何病理问题时，脂肪细胞、肌肉细胞和肝细胞对正常浓度的胰岛素反应不足的现象，亦即这些细胞需要更高的胰岛素浓度才能对胰岛素产生反应。二型糖尿病是一种慢性代谢疾病，患者特征为高血糖、相对缺乏胰岛素和有胰岛素抵抗等。
其实生酮饮食在1920年就存在了。它主要是用来治疗儿童顽固性的癫痫病。它的作用机理是保护神经细胞。所以也有人提倡用这种饮食来治疗其他神经系统疾病，比如巴金森综合症、早老性痴呆、多发性硬化等等。关于这方面的研究还很不成熟，所以我也不推荐大家用生酮饮食来治疗这一类疾病。多发性硬化症是一种中枢神经系统（脑部及脊髓）的疾病。多发性硬化症是因为中枢神经系统的髓鞘（神经细胞表面的绝缘物质）脱失而产生的症状。
五、生酮饮食的风险
采用生酮饮食会带来什么样的风险呢？
首先是涉入不健康脂肪的风险。有些人只注重增加脂肪的摄取，而不注重脂肪的质量。有些脂肪是不健康的饱和脂肪酸，这会造成身体各种各样的健康问题。毕竟减肥的最终目的还是为了健康。任何损害健康的减肥方法都不可取。要规避这个风险就要选择健康的脂肪，比如鸡蛋、鱼（如鲑鱼）、奶酪、牛油果、橄榄、橄榄油、坚果、坚果黄油和各种瓜子。
第二个风险是容易导致酸中毒。有一型糖尿病的病人不适合生酮饮食，因为一型糖尿病人的免疫系统破坏了制造胰岛素的细胞，从而不能够产生足够的胰岛素。当胰岛素不足时，脂肪细胞会不断向循环的血液中释放脂肪，肝脏会不断制造越来越多的酮和酮酸。不断上升的酮酸水平使血PH值过低，导致酸中毒，我们叫糖尿病酮症酸中毒。这时候血液里的生酮水平是正常的10到15倍。这是紧急医疗状况，应该赶紧就医。
一型糖尿病人在血糖升高到240毫克以上时也会有酸中毒的风险。这时必须监测生酮的水平。酮酸血症的信号包括：持续高血糖、口干、尿频、恶心、呼吸有水果味、呼吸困难等等。这是一个非常危险的情况。一型糖尿病的病人通常都比较消瘦，对于这些人来讲，生酮饮食实在是又危险又没有必要。
另外有胰腺、甲状腺、肝脏、胆囊疾病的人也不适合生酮饮食。因为生酮饮食是依赖于这些器官的正常功能来发挥对健康的益处。。
第三个风险是容易导致营养不良和不平衡。人体很多重要的营养素和微量元素来自与碳水化合物、含碳水化合物较高的水果和蔬菜，以及肉类和海鲜。所以在采用生酮饮食期间一定要注意营养的补充和饮食的平衡。这就需要专业人士的指导。
对那些适合生酮饮食而且选择的食物也正确的人来说就没有风险了吗？
也有。在生酮饮食的早期阶段，由于突然间缺少足够的碳水化合物，身体会产生一些症状。这些症状包括头疼、头晕、失眠、情绪烦躁、注意力不能集中、恶心、呕吐、便秘、胃痛、肌肉痉挛、疲劳。这很像感冒，有人把它叫做生酮流感。这种症状通常一周以后就会慢慢缓解。
如果你通过生酮饮食达到了减肥和健康的目标，是不是应该长期的坚持下去呢？
我的建议是不要。应该逐渐增加食物中的碳水化合物，恢复到正常的平衡的健康饮食当中。我还是更推荐地中海饮食。如果必要，可以保持间歇性的断食和生酮饮食来维持你的成果。据台湾营养精神医学研究会，地中海饮食是一种整体的饮食模式。该种饮食是多摄取水果、蔬菜、坚果、未精制全谷类、鱼类和健康油脂，选择食用天然食物原形而非加工食品，可以达到抗发炎的效果。
六、总结
对那些吃过量的碳水化合物和身体过胖的人，以及没有肝肾和内分泌障碍的人，在短期内采用生酮饮食可以比较快的减肥并调整身体的代谢问题。但是要注意补充其他营养。在达到预期的效果后应尽快恢复平衡的健康的饮食。必要时可以视情况采取间歇性的断食和生酮饮食来维护成果。◇
责任编辑：林可柔
