【大纪元纽约工商讯讯】“糖尿病严重的时候，不仅影响病人的皮肤，也会影响他的肌肉，还会影响他的血管，最重要的是损坏他的神经系统。”曾服务于退伍军人医院、现在纽约拥有3家脚部专科诊所的袁诚璋医生表示，糖尿病人可能面临许多并发症威胁，其中之一就是神经受损后导致的对足部知觉的麻木，甚至连一个小小的伤口都可能导致感染无法愈合，从而酿成截肢的严重后果。“有很多糖尿病严重的病人，甚至走路走到他中间的脚骨中间都断了，却还没有感觉。”
以下是袁医生解析糖尿病人的脚部可能面临的健康状况，以及对糖尿脚的护理、避免截肢的10条重要建议。
糖尿病人脚部面临的几大威胁
1.肌肉减少、脚部变形
如果患者体格肥胖，脂肪太多而肌肉减少，可能导致支撑骨头的力度不够，从而造成骨骼变形，如大拇指、脚趾弯曲，而人的足部因承重最大、承重不均也会变形，相应关节也会变僵硬，导致走路不稳、跌倒受伤。
2.皮肤变薄，易干裂感染
糖尿病人皮肤更容易干裂，手脚都很容易爆裂和干燥，尤其脚部血液循环变差，容易感染细菌。
3.血液循环差 脚易痛易累
由于血液循环不佳，糖尿病人日常活动易累，整个小腿、脚踝、脚底板也易受伤，
而脚部距离心脏最远，长期下去可能会变成灰色，甚至出现局部黑色，说明病情已经加重。
4.神经受损 感知迟钝
患者会有觉得脚会有火烧、或有蚂蚁爬、触电的感觉，往往就是糖尿病早期症状。而糖尿病人的神经永久受损后，对温度、疼痛等的感觉迟钝。脚部受伤也不易察觉，等到发炎甚至恶化才可能发现。
防截肢、10条脚部护理建议
以下是袁诚璋医生对糖尿病人如何护理糖尿脚、避免截肢的10条建议：
1. 脚易受伤 勿自己刮死皮
糖尿病人脚部皮肤弹性变、易干，加上受力不均，脚底死皮变厚，在家里自行刮脚无法严格消毒，容易受伤，增加感染机会，建议请专业医师操作。
2. 50岁后定期做脚部测试
糖尿病人血液循环差，按压脚部可能3∼10秒才会慢慢恢复原色。建议50岁以上的糖尿病风险人群每5年就去做一次脚底血管压力测试。此外，患者还可以做肌肉和关节测试。
对于脚部神经，还可做声波检查，脚部不同部位很多都有相关神经点，如果刺激后没有反应，表明脚部神经已经受到严重损伤。
3.配备糖尿病鞋鞋垫
与普通鞋完全不同，糖尿病人的鞋是量身配制，脚科医生根据脚部受压位置，来配备不同的鞋和鞋垫。
糖尿脚鞋重点是消除或减少导致脚部受伤的压力，例如在受压位置增加鞋垫厚度，或设置减压洞洞，以达到减压效果，帮患者的脚部有完整的行走和平衡能力。
4.为身体补氧有利于脚部修复
如果糖尿病人血液循环不好，脚部血管有缺氧状态，患者可以通过补氧舱补氧，全身的血管补氧后，脚部血管也自然会得到氧气，从而有利于脚部修复。
5.注意脚部卫生 预防感染
糖尿病人格外留意脚部卫生，特别是保持脚趾间的干燥对于防止细菌很重要，因此洗澡、洗脚后要把脚趾缝擦干、晾干。
6.穿浅色袜子易于发现症状
建议糖尿病人一定要穿浅色袜子，如果有流血、流水状况可以及时发现。
7.定期测血糖 追踪脚部健康
糖尿病人2到3个月就要去看一次糖尿病家庭医生，检查血糖。如果有永久性神经损伤，应6个月去看一次脚科医生，如果是脚部已经变形，应3到6个月看医生。
8.保持健康饮食适度运动
建议糖尿病病人要保持健康的饮食，要做运动，糖尿病人很容易缺乏营养，问题严重时应去看内分泌科和营养师来做相关调整。
9.不要忽视脚步小伤口
如果脚部出现脓包、水泡，一定请医生检查治疗，切忌自行处理。患者如果身体抵抗力差，而这些脓包没有通过正常的手术排除，细菌可能会经过血管感染身体的其它部位，严重时会造成败血症、导致死亡。
现在有一些很先进的压力治疗，例如，根据患者伤口深度，放置伤口贴，给予伤口适当压力，让伤口血液循环变好，帮助愈合。因此，患者脚部有伤口确保得到正确处理，以避免恶化。
10.避免截肢 需多科护理
“一个糖尿病病人，除了家庭医生、脚科医生、血管科医生、感染科医生、内分泌医科、整容科医生，很多科的医生要一起共同治疗，才能够把糖尿病治好。”糖尿病人脚部出现问题，可能需要多科护理，才有可能避免感染、截肢恶果出现。
【医师简介】
袁诚璋医师，在史蒂文斯理工学院以优异成绩获得生物医学工程学位，并在纽约足病医学学院博士毕业。之后，他在退伍军人医院接受各种足部医学和外科手术教育，并在工程期刊和足病医学协会杂志发表研究论文。他是美国足病医学协会和美国足踝外科医师学会的荣誉会员，并是具有委员会资格的足病外科医生。多年来，袁医生利用其丰富的知识和经验，为华人社区提供高品质的足部治疗和护理。
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