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小孩发烧须防川崎病影响心脏功能导致死亡

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【大纪元6月16日报导】(中央社记者吴显申新加坡十六日专电)小儿科医生指出,川崎病(Kawasaki disease)已成为导致儿童心脏病的主要原因之一。每十万个五岁以下的儿童中,平均有上百个儿童患有一种称为川崎病的疾病。小孩在患病初期会有一般的发烧症状,但是病重时,它会影响心脏功能的运作,甚至导致死亡。

新加坡安徽尼亚山医院小儿科医生陈华民告诉《联合早报》说,在已开发国家,川崎病已成为导致儿童心脏病的主要原因之一。虽然川崎病不算是很普遍的疾病,但在亚洲国家中却不是罕见,每名儿科医生每年都会接触到好几个川崎病新病例。患病的孩子在五岁以下,并以一至两岁者居多,而男孩也比女孩患者多出一倍半。

他解释说,川崎病可以分为急性期,次急性期和康复期三个阶段。急性期的一些症状包括持续发烧五至十四天、颈部淋巴腺肿大、两眼结膜充血、嘴唇发红和干裂、舌部红肿呈草莓状、手脚掌发红,心脏和血管也开始发炎。

病人退烧后,就进入次急性期,手指脚趾尖开始呈膜状脱皮、关节发炎肿大、血小板数量增加。

到了康复期,病人的血液会恢复正常,症状也会逐渐消失。不过,医生还是需要为病人进行心脏超音波扫描,确保心血管都已恢复正常。

他强调,小孩子发烧是一件很普遍的事,特别是一至五岁的孩子,一年可能发烧多达十次。但是,家长要自己辨别孩子是否患有一般发烧,还是川崎病,很困难。因此孩子发烧时,家长应该带孩子去看医生。

他表示,虽然新加坡的严重急性呼吸道症候群(SARS)疫情已受到控制,但是如果小孩发烧,家长仍然不可以放松警惕,以为只是一般的感冒,自己随便给孩子吃些药就会好了。

在新加坡,单是竹脚妇幼医院,每年都接获平均七十个川崎病病患。年龄越小的孩子,患上川崎病的概率就越高。竹脚妇幼医院四成的川崎病病患小过一岁,最小的病患只有两个月大。

他说,川崎病病患需要在医院留医,接受阿司匹林和免疫球蛋白抗体治疗,直到烧退、发炎部位康复为止。特别重要的是在发病的前十天内及早接受治疗,才能减少引起并发症。

他指出,川崎病病患如果没有及时接受治疗,其中一成五至二成五的血管会发炎,导致冠状动脉不正常地膨胀。血液也会在不正常膨胀的冠状动脉内极易凝固,而使心肌梗塞及心律不正常,引起死亡。

他表示,川崎病病患康复后,一般不会再患上,不过医学界目前还不知道,川崎病病患长大后,是否比较容易患上心血管疾病。川崎病研究是一九六一年由日本川崎富作医生最先公诸于世,且于一九六七年在一本日文刊物上刊登,一九七四年才在英文刊物上发表。

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