雇主与雇员工伤赔偿需知

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【大纪元10月24日讯】企业里常发生雇员受伤事件﹐然而有为数不少的受伤雇员或甚至他们的雇主,对于劳工伤害赔偿的制度与程序、及工伤赔偿对雇主和雇员双方之影响等问题完全不了解,或一知半解。所以,本文在此以加州为例﹐提供一些雇主及雇员们各自最关切而常见之问题及其解答。

雇主常见的工伤赔偿问题:

(1) 您必须买工伤赔偿保险吗?

只要您有雇用员工(Employee),基本上法律规定雇主须购买工伤赔偿保险,除非雇主的公司为“可容许的自己保险者”(“Permissibly Self Insured”)。然而,此种自己保险的许可并不易拿到,一般需要放下巨额的保金,因此小型企业通常无法得到此种许可,所以必须向保险公司购买工伤保险。

(2) 工伤赔偿保险投保费用多寡,一部分是由雇主雇用员工之人数多少、薪水册上应付的薪资总数、及以往公司员工曾提出工伤赔偿申请的次数来决定。当然,另一个影响投保费用多寡的重要因素为雇主从事行业的性质。例如,一个用机器生产的工厂,其保单费用通常会高于一个只从事文书工作公司的保单费用。因为,前者工人受伤的危险性通常会高过后者。

(3) 如果您有买工伤赔偿保险,但保险公司拒赔,怎么办?

如果您相信保险公司的拒赔是错误的,您应聘请熟悉劳工伤害赔偿制度的专业律师为您争取权益,因为如果保险公司不受理您的受伤雇员正当的工伤赔偿申请,您自已可能要负担所有受伤雇员应得的医疗费用及其他赔偿。因此赢得保险公司的受理,可能为您省下可观的费用。

(4) 如果您未持有工伤赔偿保险,会有什么后果?

一个没有投保工伤赔偿保险的雇主,最大的冒险便是万一有雇员因工受伤,雇主自己可能要承受所有的负担。

虽然加州政府设有“未投保雇主基金”(“Uninsured Employers’ Fund”),用来给付其雇主未投保的受伤员工之利益,但是,雇主须认清此基金的目的为确保那些未依法投保雇主的员工不被剥夺工伤赔偿之利益,而不是给保险公司或雇主用的基金。所以雇主不应错认为如果“未投保雇主基金”已给付利益给受伤员工,雇主就不用付钱了。实际上,“未投保雇主基金”将会向雇主索赔他们所支付的费用,除此以外,雇主还可能被追诉额外罚款。

如果雇主未投保工伤赔偿保险,受伤雇员也有权利选择对雇主提出民事诉讼;相对的,如雇主有投保,受伤雇员一般不能选择对雇主提出民事诉讼及赔偿。

雇员常见的工伤赔偿问题:

(1) 您相信您的伤害是工作造成的,然而您却想不出是在哪特定一天的工作所引起的,您合格申请工伤赔偿吗?

工作受伤的情形基本上分为两种:一种为特定单次之受伤,而须立即就医的情形;另一种为累积性的受伤,有许多人因工受伤却不知可以申请工伤赔偿,因为他们并没有单次的受伤意外,如跌倒、或被操作的机器弄伤等。

实际上,不少的工作受伤是累积性的,如长期从事同样的工作而造成的,像打字,可能造成手腕骨毛病,或其他过度使用而造成关节毛病等。

(2) 您的雇主或上司给您很多压力,您是否可以申请精神压力的工伤赔偿?

一般说来,精神压力的工伤赔偿资格标准是很严格的。通常,这类申请必须是:第一、在工作上发生了相当可厌或可怕的情形;第二、此情形须造成雇员必须接受心理治疗的精神压力程度。所以如果雇员只是受了一般之工作性质的压力, 这是无法取得工伤赔偿的。

然而,如果雇员真的因工作而受了精神上的伤害,当然是可以提出工伤赔偿申请。但是,于此同时,申请人必须接受心理医师的测验及评估。还有的是保险公司将有权利对提出精神工伤赔偿申请的雇员进行有关其他可能影响此雇员精神状态的因素之调查,例如婚姻问题、经济问题、小孩问题等通常十分个人隐私的资料。

(3) 您如何申请工伤赔偿?

因工受伤雇员应该立刻报告其雇主或上司,并填妥申请表格。此表格上需填入是何种受伤,及伤害是在什么地点、什么时间和什么情况下发生的。受伤雇员如在受伤日期,或首先知道伤害是工作引起的日期,或最后一天收到工伤赔偿日期等日期一年内,未能提出工伤赔偿申请,雇员有可能会因此而丧失工伤赔偿的资格。

所以,雇员在遭受工作受伤后,如有任何关于工作赔偿的问题,应尽早咨询专业律师,以确保权益。

雇主及雇员共同常见的工伤赔偿问题:

(1) 工作伤害的赔偿包括哪些?

A. 帮助受伤雇员减轻或治愈工作伤害的医护。

B. 如雇员因工伤经医师认定暂时无法工作,雇员可以领得约为原来薪资三分之二金额的临时性伤残赔偿。

C. 如雇员因工伤而造成永久性的伤残。根据伤残对原来工作的限制、影响等而异,雇员可得到不程度的永久性伤残之赔偿。

D. 如雇员不幸因工作受伤死亡,其附属家眷可领取死亡利益赔偿。

E. 如受伤雇员因伤残而无法从事原来的工作,而雇主没有其他替代性的工作,雇员可以要求工作再训练及/ 或新的工作介绍。

(2) 如果受伤雇员无法从事原来的工作,怎么办?

如以上所谈,受伤雇员可以选择接受工作再训练。但是接受工作再训练与否,是可由雇员自己决定的。雇主在雇员受伤而只是暂时无法从事原来工作的期间,如果需要,当然是可以聘请其他雇员代替受伤员工职务。但是雇主依法不得因为因工受伤员工之伤残而开除他/ 她,否则雇主可能遭致非法解雇员工的法律控诉。

本文并非对个案的分析,读者如有实际劳工伤害个案的问题,请洽询专业律师。
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