【大纪元10月7日讯】〔自由时报记者魏怡嘉、罗碧╱台北报导〕长期服药的慢性病患如果因行动不便或出国，无法到院由医师看诊，而请他人代为领药者，健保局昨天开会后，决定报请卫生署同意不予给付。
医界认为，新制一旦实施，为数众多慢性病患领药的便利性的确将大受影响，但也可以遏阻不当领药的歪风，药品不会流入中国或藉外劳之手流入东南亚，台湾的健保也才不会沦为中国健保或东南亚健保，对减轻健保沉重的财政压力大有帮助。
目前部分病患持慢性病连续处方笺，包括看诊那一次，共可拿三个月的药，第二个月及第三个月可请人代为直接领药，不用看医师，期满回诊如果病情稳定，医师可以再开慢性病连续处方笺。此外，凡是未看诊而代为领药，规划的新制将不予给付。
外界质疑，此举是对不方便至门诊就医的慢性病患落井下石；健保局官员解释，行动不便的慢性病患，有的会送到收养机构，机构多会与健保特约，医师及护士会定期前往访视、诊察，病患的用药有医师把关，不会有问题。
至于留在家中、行动不便的慢性病患，健保局官员表示，依规定可向健保局申请居家照护收案，经申请通过的个案，健保局会请合作的职业居家护理所前往照顾，而护理所也会与特定医师合作，依规定，医师需两个月到宅访视病患一次，护士则是一个月两次，行动不便的慢性病患，即便是在家，一样可以受到医师照料，开药也不会有问题。
对于这项影响层面重大的方案，目前人在国外的卫生署署长陈建仁昨晚接受记者越洋电话采访表示，他将在返国后对此事做深入的了解，一定会在维护病患就医权益的前提下做最好的处理。
但陈建仁表示，基本上，卫生署希望民众一定要看医师再服药，如非必要，不要请人代领药。他说，卫生署并不鼓励行动不便、或因出国无法自行就医而请他人代为领药的作法。
据了解，常有医师向卫生署反映，门诊中有需长期服药、病情稳定的慢性病患，由于出国或是行动不便，请家属代为领药，但碍于医师法第十一条“医师非经亲自诊察，不得施行治疗、开给方剂或交付诊断书”的规定，医师多予拒绝，往往引来家属及病患不谅解，为了便民，卫生署医事处于8月发函，对医师法第十一条再做命令解释。
函文指出：“须长期服药之慢性病患或行动不便无法亲自到诊者，可请他人向医师叙明病情，开相同方剂，尚无不可。”换言之，医事处认为，因出国或是行动不便的慢性病患，可请人到医院代领同样的药，不需经由医师亲自问诊处方。
健保局昨天与医界召开支付协商会议，并讨论医事处这件函文，与会人员认为，在现行规定下，已有不少人帮在中国的台商家属代领药，再把药寄到中国，更有老荣民、外籍劳工，把在台湾领到的药寄回去给故乡的亲人服用，医事处此举，会使代冒领药及药品外流的问题更加严重，大开方便之门。
与会人员也认为，健保局已加乘给付，鼓励医师开立慢性病连续处方笺，医师只要诊断确定慢性病患病情稳定，即可开立，对慢性病患十分方便。
经讨论后，健保局决定，因出国或行动不便的慢性病患，如果请他人代领药品，未经医师亲自诊察，健保将不予以给付，病患需自费。依规定，这项方案必须报请卫生署同意后才能实施。
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