【大纪元12月1日讯】〔自由时报记者洪素卿／台北报导〕合并有高血压的气喘病患，若用错了高血压药，严重时可能造成大发作，引发致命危机。不过，日前却传出健保局因为妥协于医界压力，因此针对“错用比率在5成以下”的诊所，错用部分仍将给付药费。
医改会批罔顾民众权益
医疗改革基金会昨日对此严词抨击，表示医界罔顾民众权益，健保局此举无异自废武功。
健保局：上路后将趋严
健保局表示，站在辅导的立场，健保局以现行资料与医界协商后，让该项指标能先上路，希望逐步改变用药习惯。该局医审小组高资彬主任表示，第1步至少要先踏出去，未来该项标准还可能更严格，甚至错用完全不给付，也不无可能。
吃错药 重则要人命
根据健保局门诊资料分析，台湾1年约有200万名高血压病患就医，其中至少有16万人合并有气喘疾病。这些病患如果不小心吃到目前最常用的高血压用药─乙型阻断剂（β-Blocker )，轻者病情起起伏伏、控制不佳，重者还可能因为药物导致气管过度收缩，危及生命。
值得注意的是，根据健保局最新统计，目前在医疗院所中，对气喘病患错用乙型阻断剂的情况并不少见，超过百家基层诊所错用比率超过50%，亦即，在这些诊所中，每2个气喘高血压病患，就有1个拿到危险药物。
为了导正这种错误用药、危及民众生命安全的情况，健保局决定祭出“不支付”政策因应；但却传出协商时部分医界代表反弹，最后妥协，针对错用比率在5成以下的诊所、25%以下的医院，照常支付。
对此，医改会副执行长刘梅君教授质疑，现在“究竟是命重要，还是钱重要？”“如果教科书上已经写明是用药禁忌，那么这关乎生命问题，不是一般可以要1元给5毛的给付问题，健保局应该更坚持，从病人安全角度出发，要求医师们开药前多问几句。
”医师们也应该设法降低错用，而非争执可以错多少！
事关人命 岂能讨价还价
记者洪素卿／特稿
学生考试的时候，有时老师为避免学生成绩太难看，“答案写错也会给一半分数”。不过，这种鼓励方式如果拿来作为健保给付的考量，便值得商榷，毕竟教科书上明白指出的用药禁忌，例外使用率实在不可能高达一半。
医改会说得好，生命议题，不应该拿来讨价还价！不能用的药便不该用，也因此，当健保局容许高达50%的错用率时，听在民众耳里纵然“不可思议”，看在医界自己眼里，何尝不难堪？
避开用药禁忌、原本就是医师的责任，而健保局这项指标不是站在成本考量立场，而是为了用药安全、为民众健康把关。这与以往医师批评健保局砍钱“利用给付干预医疗专业”不一样，这该是个是非题，答错了不能给一半！
至于健保局，这次原该获得大家喝采。可惜为顺利推动政策，与医界协商后的结论，让这正确的第一步显得犹疑蹒跚。
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